مشخصات این فایل
عنوان: چگونه از مصرف بی رویه دارو جلوگیری کنیم ؟
فرمت فایل: word( قابل ویرایش)
تعداد صفحات: 20
این مقاله درمورد چگونه از مصرف بی رویه دارو جلوگیری کنیم ؟ می باشد.
خلاصه آنچه در مقاله چگونه از مصرف بی رویه دارو جلوگیری کنیم ؟ می خوانید .
مقدمه
بی شک یکی از مهمترین شاخص های توسعه و پیشرفت در هر جامعه ای وضعیت بهداشتی درمانی آن جامعه می باشد که در همین رابطه وجود داروهای اساسی و پیش بینی و تدارک کافی و به موقع آن که جزء اصول مراقبت های اولیه بهداشتی (P.H.C) نیز می باشد از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
تلاش در جهت یک نظام دارویی کارآمد و منطقی یکی از اهداف مهم و اولیه همه مراکز بهداشتی درمانی دنیا بوده و بهسازی شیوه های مصرف دارو و گام نهادن به سوی جامعه ای با مصرف بی خطر، منطقی و با کیفیت داروها ,محور اقدامات و توصیه های سازمان جهانی تندرستی (WHO) می باشد.
دارو و نظام مبتنی بر آن از جمله مسایل پیچیده و چند عاملی (Multifactorial) می باشد که حل نقائص و مشکلات این سیستم نیاز به عزم ملی و توجه تمامی مسئولان و دست اندرکاران امر بهداشت و درمان و سایر نهادها و سازمانهای وابسته دارد. اگرچه بحث در خصوص اتلاف منابع و اسراف در امر دارو در وهله اول اذهان را بسوی فرد مصرف کننده (بیمار) متوجه می سازد ولی باید توجه داشت که فرد بیمار و بطور کلی مردم در این چرخه تنها یک ضلع مثلث درمانی را تشکیل می دهند و دو ضلع دیگر این مثلث گروههای پزشکی (خصوصاً پزشک و داروساز ) و سیاستگذاران امر دارو و درمان در کشور می باشند.
اگرچه در ماده 196 قانون برنامه سوم دولت جمهوری اسلامی به مسئله دارو در 6 بند پرداخته شده و مجموعه اقداماتی که باید انجام شود ذکر گردیده اما تمام کسانیکه با الفبای دارو در کشور آشنایی دارند خوب می دانند که این راهکارها مشکلات نظام دارویی کشور را حل نخواهد کرد (1).
یافته ها و نتایج
نتایج توصیفی حاصل از بررسی نسخ بیمه ای پزشکان عمومی سرتاسر کشور از 39 مرکز دانشگاهی از سال 76 تا 80 که بطور فصلی و مداوم توسط کمیته های بررسی نسخ انجام گرفته حاکی از نتایج ذیل می باشد.
میانگین اقلام تجویز شده در هر نسخه 49/3 تا 32/4 عدد دارو
میانگین درصد بیماران دریافت کننده داروهای آنتی بیوتیک 4/58 تا 8/64 درصد
میانگین درصد بیماران دریافت کننده داروهای تزریقی 9/44 تا 7/49 درصد
میانگین رشد مصرف دارو در کشور ما چیزی حدود 11 درصد می باشد که در مقایسه با کل جهان (9 درصد) و کشورهای توسعه یافته (7 درصد) بالاست. همچنین تعداد اقلام دارویی در هر نسخه در کشوری چون دانمارک 9/1 عدد و داروهای آنتی بیوتیک 16 درصد و داروهای تزریقی 9/1 درصد می باشد. سازمان جهانی بهداشت نیز میانگین تعداد اقلام دارویی در هر نسخه را 3/1 تا 5/1 قلم دارو گزارش نموده است. در همین راستا به جهت ارزیابی مصرف دارو در کشورها سازمان جهانی بهداشت، شاخص هایی را تدوین و به عنوان معیار مصرف منطقی داروها ارائه داده است که شامل 12 شاخص اصلی و استاندارد شده می باشد که خود به سه بخش تجویز، مراقبت از بیمار و تسهیلات بهداشتی تقسیم بندی می شود (3، 6 و 7).
نگارنده با همکاری کارشناسان مرکز بهداشت استان در طی سالهای 79 و 80 از بین 3000 نسخه تجویز شده توسط پزشکان عمومی مراکز بهداشتی درمانی، شاخص های نسخه نویسی را بررسی و مورد آنالیز قرار دادیم که خلاصه نتایج آن به شرح ذیل می باشد (13).
میانگین تعداد اقلام تجویزی در هر نسخه 3/3 قلم دارو
درصد نسخ حاوی آنتی بیوتیک 72 درصد
درصد نسخ حاوی داروهای تزریقی 5/52 درصد
درصدمیانگین قیمت هر نسخه 5878 ریال
نتایج حاکی از مصرف بالای دارو چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی می باشد که با معیارهای جهانی و شاخص های سازمان جهانی بهداشت هنوز فاصله زیادی دارد و علل آن همانطور که بر شمرده شد بیشتر فرهنگی بوده و باید چه در قشر تجویز کننده دارو (پزشک) چه ارائه دهنده سرویس دارویی (داروساز) و چه مصرف کننده (بیمار) برنامه ریزی و نظارت و تغییراتی اساسی اعمال گردد
بخشی از فهرست مطالب مقاله چگونه از مصرف بی رویه دارو جلوگیری کنیم ؟
چکیده
مقدمه
یافته ها و نتایج
نتیجه گیری
منابع
فهرست منابع مقاله چگونه از مصرف بی رویه دارو جلوگیری کنیم ؟
2- The use of essential Drugs. seventh Report of the W.H.O expert committee. W.H.O. Geneve. 1997.
3- سازمان جهانی بهداشت – طرز تحقیق مصرف دارو در مراکز بهداشتی درمانی. ترجمه دکتر سبحانی – تقی تقی پور انتشارات جاوید با همکاری معاونت بهداشتی استان گیلان. 1377.
4- مجموعه مقالات سمینار بازآموزی مصرف منطقی داروها. موانع و پیشنهادها- رشت- دانشگاه علوم پزشکی گیلان مهر 77.
5- نگاهی به دارو در سالهای اخیر. دکترسرکندی، مجتبی. مجله رازی – مهر 82 – شماره 9 سال چهاردهم. ص 2 تا ص 7.
6- مروری بر برخی شاخص های تجویز و مصرف دارو در ایران (76 تا 80) واحد تحقیق و توسعه معاونت دارو و غذا. مجله رازی. سال چهاردهم – شماره 5 – خرداد 82.
7- گزارش کمیته کشوری تجویز و مصرف منطقی دارو. دکتر سلیمانی، فاطمه و همکاران. 81-80.
8- گزارش نهایی چهل و هفتمین اجلاس رؤسای دانشگاههای علوم پزشکی کشور. معاونت امور فرهنگی و مجامع شوراها و هیاءتهای امناء - بهار 82.
9- متدلوژی استاندارد برای تدوین یک سیاست ملی دارو. دارو درمان – شماره 12 – اسفند 80 ص 9 تا ص 17.
10- وضعیت بخش بهداشت و درمان در نیمه اول از برنامه سوم. دارو درمان – شماره 18. آبان 81. ص 14 تا 17.
11- چگونه شیلی به مشکل استفاده بیش از حد آنتی بیوتیک ها غلبه کرد. دارو درمان. شماره 13. فروردین 81 . ص 17.
12- خوددرمانی و فرهنگ مصرف دارو. دکتر ثمینی، مرتضی. رازی. شماره 6. سال هفتم. تیر 75. ص 7-3.
13- بررسی شاخص های نسخه نویسی پزشکان عمومی مراکز بهداشتی درمانی استان گیلان. مرکز بهداشت استان گیلان با همکاری دفتر دارویی معاونت سلامت وزارت بهداشت 80-79.
14- خلاصه مقالات همایش سراسری فرهنگ مصرف دارو و غذا. دانشکده داروسازی ساری، مازندران. مهر 79.
دانلود مقاله چگونه از مصرف بی رویه دارو جلوگیری کنیم ؟
