سیستم خبره تشخیص علت شکم درد مزمن

اختصاصی از فی توو سیستم خبره تشخیص علت شکم درد مزمن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

سیستم خبره کلیپس که به کاربر کمک می کند علت شکم درد مزمن در افراد را شناسایی و تشخیص دهد و توصیه های درمانی را ارایه می نماید

نرم افزار تمرینات شکم

اختصاصی از فی توو نرم افزار تمرینات شکم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

Abs workout PRO v9.1 نرم افزاری شامل برنامه تمرین برای انجام در 42 روز – فقط 6 هفته، بدون میانبر – است که به عنوان Aerobic Weider Six شناخته می شود. تمرین عضله شکم روزانه شامل 6 تمرین برای انجام در هر روز است تا به 6 تکه شدن شکم برسید. شنا رفتن(push ups)، درازنشست(push ups)، بارفیکس و … را فراموش کنید. نیازی به رفتن به سالن ورزش نیست. شما می توانید این تمرین 6 تکه کردن شکم را در خانه انجام دهد.

دانلود تحقیق بررسی وضعیت موجود برخورد با ترومای غیر نافذ به شکم بر اساس حل مسئله در بیمارستان امام حسین (ع)

اختصاصی از فی توو دانلود تحقیق بررسی وضعیت موجود برخورد با ترومای غیر نافذ به شکم بر اساس حل مسئله در بیمارستان امام حسین (ع) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این تحقیق به دلیل شیوع بالای بیماران ترومایی در حوادث ترافیک و لزوم تشخیص سریع بیماران با ضایعات داخل شکمی  و بررسی نحوه برخورد پزشکان اورژانس با این بیماران  انجام شد.

در این مطالعه پرونده 250 بیمار ترومایی غیر نافذ به شکم ازنظر دموگرافی و مکانیسم تروما و ترومای همراه و بررسی های انجام شده و نتایج آن در اورژانس توسط پرسشنامه هایی به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت و در کنار آن نیز 33 پزشک مرتبط با این بیماران شامل 6 دستیار جراحی و27 دستیار طب اورژانس که در اورژانس مشغول به کارند نیز در مورد نحوه برخورد با چنین بیمارانی با پرسشنامه دیگری مورد سئوال قرار گرفتند. نهایتا جواب پرسشنامه تکمیل شده توسط این پزشکان  و بررسی های انجام شده آنها در پروندها با پاسخ های صحیح آن بر اساس کتب مرجع مورد امتیاز دهی قرار گرفت و با یکدیگرمقایسه شدند.

بر اساس این مطالعه پزشکان در پاسخ به پرسشنامه دچار 28.8% اشتباه ودرپرونده ها دچار 5.6% اشتباه شده بودند و به نظر کارایی پزشکان در صحنه عمل بهتر بوده. بیشترین اشتباهات در این بین, بیماران پایدار با شکم نرم بودند که در پرسشنامه دچار 58.4%اشتباه ودرپروندها دچار 10.6% اشتباه شده بودند که نشان می دهد بسیاری از پزشکان در پرسشنامه و پروندها در تحت نظر قرار دادن بیماران قبل از ترخیص( حداقل به مدت 6 ساعت) دچار غفلت می شوند. اما این اتفاق در پروندها کمتر اتفاق می افتد .

همچنین بسیاری از پزشکان اورژانس در پرسشنامه برای بیماران با علائم عمومی پایدار و تندرنس یا علائم شکمی غیر قابل اعتماد سیتی اسکن را ترجیح می دهند. ولی در پروندها بیماران را سونوگرافی  کرده و تحت نظر می گیرند که  بر اساس کتب مرجع هر دوروش صحیح است.  به نظر می رسد به دلیل انجام کار گروهی در اورژانس بسیاری از نقایص علمی پزشکان به وسیله همکارانشان تصحیح می شود و پزشکان با حساسیت بیشتری بیماران را بررسی میکنند                                                         

با توجه به شیوع روزافزون حوادث ترافیکی و بار جانی و مالی ناشی از آن به سیستم بهداشتی و درمان کشور و عوارض جبران ناپذیر آن برای بیماران و باتوجه به اینکه آسیب بلانت شکمی با مرگ و میر بالاتری نسبت به آسیب نافذ برخوردار است و تکیه بر علائم و معاینات بیماران و زمان و چگونگی استفاده از ابزارهای تشخیصی در تشخیص زود هنگام ضایعات داخل شکمی بر آن شدیم که با بررسی نحوه برخورد پزشکان اورژانس و جراحی با این بیماران به نقایص این شیوه کاری مطلع گردیم. همچنین با توجه به ورود بسیاری از بیماران ترومایی به اورژانس بیمارستان امام حسین(ع) لزوم برخورد بهینه با این بیماران احساس می شود.

 در این بررسی این نحوه برخورد با بیماران باتوجه به وضعیت بالینی آنها مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت.و بیماران از نظر کارهای تشخیصی انجام شده بر روی آنها و نحوه اداره ی این بیماران توسط پزشکان اورژانس و مطابقت آن با گاید لاین ارایه شده در رفرانسهای اورژانس و جراحی نقاط نا منطبق و قابل بحث را شناخته ودر صورت امکان در صدد رفع ان بر امده و مو جب بهبود وضعیت این برخورد ها شویم.

با توجه به هزینه کم این طرح کمک قابل ملاحظه ای در ارتقای سطح کیفی اورژانسها خواهد داشت ودر کاهش زمان رسیدگی و بهبود ان تاثیر مهمی خواهد داشت.

بررسی ازنظر تروما به شکم باید در بیماران با علائم شکمی و یا غیر هوشیار همچون تروما به سر و یا مصرف الکل و داروهای مخشوش کننده حواس انجام گیرد. همچنین در بیماران با آسیب به نقاط دیگر بدن به خصوص سینه و لگن و آسیبهای جدی دیگری نقاط باید آسیب به شکم به صورت قوی بررسی گردد.(1)

اتومبیل بزرگترین علت ترومای بلانت شکمی است. آسیب موتوری در مرحله بعدی و سپس آسیب وسائل نقلیه با عابرین می باشد. که این آسیبها 75.50 % تروماهای بلانت شکمی را در بردارد و ضربه مستقیم به شکم 15% و افتادن از ارتفاع 9-6 % را شامل می شود. (2)

در برخورد اولیه با هر بیماری با ترومای به شکم در صورت نرمال بودن راه هوایی و تنفس و جریان خون در مورد نحوه تروما یا تصادف و کیفیت آن باید سئوال کرد و سابقه بیماری هایی همچون دیابت و بیماری قلبی و مصرف داروهای ضد انعقاد اطلاعاتی بگیریم.

هرچند بررسی های خونی وبیو شیمی استفاده محدودی در بیماران ترومایی دارد ولی معمولا همراه با کارهای دیگر تشخیص انجام می شود. همچون هماتوکریت که برای افت آن حداقل 1500 ml خون باید در عرض 90 دقیقه ازدست برد ولی به طور کلی چک سریال آن مفید است.در شمارش سلول خونی نیز فقط نشان دهنده استرس به صورت لکوسیتوز می باشد. آزمایشات پانکراس نیز حساسیت و اختصاصیت لازم را ندارند ومقدار کمبود باز در نمونه گاز خون شریانی هم به عنوان نشان دهنده شوک می باشد و نرمال بودن آن نیز نشان از رد آسیب شکمی نیست و باید همراه با علائمی بالینی توصیف شود. (2)

آزمایشات کبدی نیز در اطفال به صورت تست اسکرین مفید است توکسیکولوژی نیز در بسیاری مراکز به صورت روتین انجام می شود.(3)

رادیولوژی سینه و لگن گاهی اطلاعات مفیدی در زمینه تروما به شکم به ما می دهند. همچنین بعضی از این گرافیها در مراحل اولیه احیاء بیماران به صورت روتین انجام می شود.

شامل 37 صفحه فایل word قابل ویرایش

تحقیق در مورد تغذیه از نظر قرآن کریم

اختصاصی از فی توو تحقیق در مورد تغذیه از نظر قرآن کریم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

 

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 

تعداد صفحه:8

خداوند کریم در قرآن مجید برای بهتر و سالم ماندن جسم انسان ها دستوراتی فرموده و بوسیله پیامبر گرامی اش محمد مصطفی (ص) به بشریت ارزانی شده است.

قرآن کریم در سوره عبس آیه 24 چنین می فرماید:

« فَلْیَنظُرِ الْإِنسَانُ إِلَى طَعَامِهِ »

یعنی آدمی باید به غذایش، خوراکش و به آنچه می خورد توجه داشته باشد که از هر نظر پاک و تمیز ، حلال، مباح و قابل خوردن باشد و از نظر بهداشت و سلامتی بایستی دقت کافی مبذول دارد که آنچه می خورد سالم باشد و چه از نظر ظاهر و چه از نظر باطن آلوده نباشد. حق کسی را نخورد و توجه داشته باشد که چه می خورد و به اندازه کافی بخورد و آیا آنچه می خورد، خوردنی است؟

و نیز بنگرد که آفرینش چقدر در به وجود آمدن این غذا از عناصر و عوامل مختلف استفاده کرده است و چه نیروهایی بکار رفته تا این غذا به صورت کنونی درآمده است.

و نیز در سوره اعراف آیه 31 می فرماید:

« یَا بَنِی آدَمَ خُذُواْ زِینَتَکُمْ عِندَ کُلِّ مَسْجِدٍ وکُلُواْ وَاشْرَبُواْ وَلاَ تُسْرِفُواْ إِنَّهُ لاَ یُحِبُّ الْمُسْرِفِینَ »

ای فرزندان آدم زینت و آرایش خود را نزد هر مسجدی (در هر نمازی) فرا گیرید (بهترین و پاکیزه ترین جامه های خود را بپوشید) و بخورید و بیاشامید و در خوردن و آشامیدن زیاده روی نکنید که خدا آنان را که اسراف و زیاده روی می کنند دوست ندارد.

باز قرآن کریم برای برقراری بهداشت و محیط سالم در آیه 168 سوره بقره چنین می فرماید:

« یَا أَیُّهَا النَّاسُ کُلُواْ مِمَّا فِی الأَرْضِ حَلاَلاً طَیِّباً وَلاَ تَتَّبِعُواْ خُطُوَاتِ الشَّیْطَانِ إِنَّهُ لَکُمْ عَدُوٌّ مُّبِینٌ»

ای مردم از آنچه خدا در روی زمین از حلال ها و پاکیزه ها آفریده، بخورید و از گام ها (آثار و نشانه ها)ی شیطان پیروی نکنید.

در آیه 172 سوره بقره باز چنین می فرماید:

« یَا أَیُّهَا الَّذِینَ آمَنُواْ کُلُواْ مِن طَیِّبَاتِ مَا رَزَقْنَاکُمْ وَاشْکُرُواْ لِلّهِ إِن کُنتُمْ إِیَّاهُ تَعْبُدُونَ »

این آیه نیز دستور می دهد که از غذاهای پاک و پاکیزه و حلال ها و قابل خوردنی ها استفاده کنید و شکر نعمت های خدا را به جای آورید.

آیات قرآنی انسان را از تصرف خائنانه در غذاها، خراب کردن مواد غذایی مردم و آلوده کردن آنها، مواد خوب و بد را مخلوط کردن برای سودجویی شخصی، گران فروشی و ظلم و ستم بر مردم بازداشته و نهی فرموده است و آن را از زشتی ها و پلیدی ها می داند که در این باره آیه 81 سوره طه چنین می فرماید:

« کُلُوا مِن طَیِّبَاتِ مَا رَزَقْنَاکُمْ وَلَا تَطْغَوْا فِیهِ فَیَحِلَّ عَلَیْکُمْ غَضَبِی وَمَن یَحْلِلْ عَلَیْهِ غَضَبِی فَقَدْ هَوَى»

یعنی از غذاهای پاکیزه که روزی اتان کردیم بخورید و در آن طغیان نکنید و از حد و اندازه تجاوز ننمایید (حلال آن را به حرام مبدل نکنید). سپاس گزار باشید و اسراف و زیاده روی نکنید که غضب و خشم من بر شما فرود می آید و غضب و خشم من بر هر که فرود آید محققاً هلاک و تباه خواهد شد.

طرز تهیه ماهی و مرغ شکم پر

اختصاصی از فی توو طرز تهیه ماهی و مرغ شکم پر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

در این فایل متنی طرز تهیه 5 نوع مرغ شکم پر و 3 نوع ماهی شکم پر به همراه یک نوع ماکارونی قالبی و یک نوع بادمجان شکم پر آموزش داده می شود .