راهنمای کشوری زایمان بی درد(17 صفحه)

اختصاصی از فی توو راهنمای کشوری زایمان بی درد(17 صفحه) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله درباره زایمان سزارین

اختصاصی از فی توو دانلود مقاله درباره زایمان سزارین دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تعریف زایمان سزارین

زایمان سزارین به تولد جنین از طریق برش دیواره شکم (لاپاروتومی) و برش دیواره رحم(هیستروتومی) گفته می شود. این تعریف خارج کردن جنین از حفره شکم در موارد پارگی رحم یا موارد حاملگی شکمی را در بر نمی گیرد.

در برخی موارد، و غالباً به علت عوارض اورژانس مانند خونریزی غیرقابل کنترل، هیستروکتومی شکمی، به دنبال زایمان ضرورت می یابد. در صورتی که هیستروکتومی در زمان سزارین انجام شود، به آن سزارین هیسترکتومی و چنان چه طی مدت کوتاهی پس از زایمان واژینال انجام شود، هیستروکتومی بعد از زایمان خوانده می شود.

روش زایمان سزارین

روش جراحی سزارین در تمام جهان با تغییرات جزئی مشابه هم است.

برش های شکمی

معمولا برش عمودی خط وسط یا برش افقی سوپراپوبیک انجام می شود. تنها در موارد خاص برش پارامدیان یا عرضی میانی انجام می شود.

برش عمودی

ایجاد برش عمودی خط وسط در پایین ناف از همه سریع تر امکان پذیر است. این برش باید طول کافی داشته باشد تا وضع حمل جنین را بدون مشکل امکان پذیر کند. بنابراین طول برش باید مطابق با جثه تخمینی جنین باشد.

دیسکسیون تیز تا سطح غلاف رکتوس قدامی ادامه می یابد و باید آن را از چربی زیر جلد آزاد کرد تا نواری از فاسیای خط وسط به عرض 2 سانتی متر قابل مشاهده شود.

بعضی جراحان ترجیحمی دهند غلاف رکتوس را با اسکالپل در سراسر طول برش ایجاد شده باز کنند.

شامل 40 صفحه فایل word قابل ویرایش

دانلود مقاله تحقیقی گریز از سزارین ، زایمان بدون درد !

اختصاصی از فی توو دانلود مقاله تحقیقی گریز از سزارین ، زایمان بدون درد ! دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

مقدمه

زایمان یک فرایند طبیعی است و حدود 85% زایمانها نیاز به هیچ گونه مداخله درمانی ندارد. اما متاسفانه در سالیان اخیرگرایش به زایمان به شیوه سزارین شدیدا افزایش یافته است.به طوری که آمار جراحی سزارین در ایران60% یعنی4برابر استاندارد جهانی است و فقط 13/6%از این موارد وضعیت سزارین اورژانسی بوده است.

درد زایمان شدیدترین دردی است که اکثر زنان در طول زندگی خود تجربه کرده‌اند. این درد در شکمِ اول به‌مراتب شدیدتر و طولانی‌تر است. عوامل متعددی در شدت و الگوی دردهای زایمانی تأثیر دارند. تعداد موارد بارداری، جنس نوزاد متولدشده، توانایی بدنی و قدرت جسمانی زن، وضعیت دهانة رحم و ارتباط آن با اندازة جنین از جمله عواملی هستند که گاه سبب افزایش درد زایمان می‌شوند. بر اساس یک بررسی علمی، درد در زنانِ باردارِ بالاتر از 40 سال، بخصوص در زایمان اول، به‌مراتب طولانی‌تر و شدیدتر است.

هیجان، ترس و اضطرابِ زن باردار نیز بر شدت درد او می‌افزاید.

یک گروه تحقیقاتی در سال 1978 نشان داد که درد و اضطراب باعث افزایش شیوع الگوی‌های غیرطبیعی ضربان قلب جنین می‌شود و وضعیت نوزاد حاصل به‌مراتب نامناسب‌تر از نوزادی است که اضطراب و درد در مادر وی تحت کنترل بوده است.

دکتر اختیاری می‌گوید: «علت اصلی ترس از زایمان، بی‌اطلاعی یا داشتن اطلاعات غلط در مورد مراحل زایمان و عوارض احتمالی آن است. همچنین، چگونگی ارتباط میان زن و همسرش نقش بسیار مهمی در میزان درد دارد. تا آنجا که حضور همسر در اتاق زایمان، به علت اثر تسکین‌دهندگی آن، تا حدودی از شدت دردهای زایمانی می‌کاهد. زن در کنار همسرش به‌مراتب اضطراب کمتری را در طی فرآیند زایمان تجربه خواهد کرد.»

 ----

مقاله ای تحقیقی از منابع مختلف 

در قالب Word در 14 صفحه آماده پرینت . 

دانلود مقاله بررسی تاثیر عوامل اقتصادی بر افسردگی پس از زایمان

اختصاصی از فی توو دانلود مقاله بررسی تاثیر عوامل اقتصادی بر افسردگی پس از زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

این روزها از افسرده بودن حرف می زنند ولی افسرده بودن یعنی چه آیا یک اصطلاح پزشکی است نظیر شدن و یا مفهوم عامیانه ( بی دل و دماغ) بودن نزدیک است آیا می توانید افسردگی را به طور روشن و با کلماتی که قابل درک برای دیگران باشد توصیف کنید کلمه ای افسردگی به طریق مختلف توسط آدمهایی مختلف به کاربرده می شود برای بعضی ها افسردگی یک حالت برای بعضی دیگر یک نوع خاص تجربه به برخی از مردم آنرا یک واکنش عاطفی در قبال زندگی می دانند و برخی افسردگی را یک بیماری به شمار می آورند.
ضرورت و اهمیت تحقیق:
با توجه به اینکه افسردگی مختص یک قشر خاص یا طبقه خاص نیست و تمام طبقات را شامل
 می شود به عبارت دیگر امکان ابتلا به افسردگی برای همه افراد وجود دارد و هیچ انسانی از فشار روانی ـ اجتماعی آن مصون نیست این تحقیق در نظر دارد تا به بررسی تاثیر عوامل اقتصادی بر افسردگی پس از زایمان بپرازد.

فصل اول
ضرورت و اهمیت تحقیق:
بیان مسئله :
بیان فرضیه :
فصل دوم
مقدمه :
روش تحقیق:
جامعه آماری :
نمونه و روش نمونه گیری :
ابزار اندازه گیری:
ابزار تحقیق:
 فصل سوم
تجزیه و تحلیل داده ها
مقدمه :
آزمون فرضیه های تحقیق:
نتیجه گیری :
نتیجه گیری :
خلاصه :
بحث و نتجه گیری
محدودیت های تحقیق :
پیشنهادات:

شامل 20 صفحه فایل word

استاندارد بخش لیبر و زایمان

اختصاصی از فی توو استاندارد بخش لیبر و زایمان دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله   11 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید

طبق استانداردهای جهانی بیمارستانها می توانند از سه سیستم برای کنترل سیر لیبر، زایمان و پس از زایمان استفاده کنند:
1. سیستم LDRP: سیستمی است که فرآیند لیبر، زایمان و پس از زایمان در یک اتاق با یک تخت و برای یک مادر انجام می شود. تخت این اتاق قابل تبدیل به وضعیتهای مختلف و برانکارد می باشد. مادر می بایست تا زمان ترخیص در همین اتاق کنترل گردد.
2. سیستم LDR: سیستمی است که فرآیند لیبر، زایمان و دو ساعت پس از زایمان در یک اتاق با یک تخت و برای بک مادر انجام می شود. تخت این اتاق قابل تبدیل به وضعیتهای مناسب برای لیبر و زایمان می باشد. مادر از دو ساعت پس از زایمان تا زمان ترخیص به بخش منتقل می گردد.
3. سیستم سنتی: سیستمی که فرآیند لیبر، زایمان و دو ساعت پس از زایمان و پس از زایمان تا ترخیص در اتاقهای جداگانه انجام می شود.
ارجحیت با سیستم دوم است و استفاده از این سیستم امتیاز ویژه ای برای بیمارستان دارد.

تسهیلاتی که باید در بلوک زایمان در سیستم سنتی موجود باشد:
- ایستگاه پرستاری
- اتاق کنفرانس
- محوطه آموزش مادران
- اتاق استراحت و تعویض لباس پرسنل
- اتاق درمان (treatment room)
- انبار بخش
- اتاق نگهداری وسایل تمیز
- اتاق نگهداری وسائل کثیف
- محوطه وسایل شستشو اتاق ها
- محوطه ای برای تعویض لباس بیمار
- سرویس بهداشتی مجزا برای پرسنل و بیماران
- فضای مناسب برای برانکارد وویلچر
- اتاق ایزوله
- اتاق پره اکلامپسی
- اتاق جداسازی بیماران اعصاب و روان

- تجهیزات استریلیزاسیون
- جعبه نمایش X-Ray
- یخچال دارو

تسهیلاتی که باید در بلوک زایمان در سیستم LDR یا LDRP موجود باشد:
- ایستگاه پرستاری
- اتاق کنفرانس
- محوطه آموزش مادران
- اتاق استراحت و تعویض لباس پرسنل
- اتاق درمان (treatment room)
- انبار بخش
- محوطه وسایل شستشو اتاق ها
- سرویس بهداشتی مجزا برای پرسنل و بیماران
- فضای مناسب برای برانکارد وویلچر
- راه خروجی برای دفع البسه و زباله های بخش ( شوتینگ)

- دستگاه سونوگرافی پورتابل
- تجهیزات استریلیزاسیون
- جعبه نمایش X-Ray
- یخچال دارو

تجهیزاتی که باید در هر یک از قسمت های معاینه، لیبر، زایمان و پس از زایمان موجود باشد:
- ترالی اورژانس استاندارد و تجهیز شده مادر و نوزاد ) باید همیشه از سالم و کامل بودن تجهیزات مطمئن بود)
- سیستم سرمایش و گرمایش و تهویه مناسب
- قفسه داروئی (ست سرم و سرم ها و داروهای مورد نیاز، پایه سرم، گان ضد آب، ماسک، دستکش، عینک، چکمه و...)
- یک خروجی اکسیژن و ساکشن مرکزی برای هر مادر و نوزاد به ازای هر تخت
- کپسول آتش نشانی سالم و با تاریخ معتبر
- تخت و چهار پایه کنار تخت

اتاق لیبر
در سیستم سنتی، لیبر فضایی است که زنان باردار به منظور ختم بارداری (در فاز نهفته یا فعال) تا شروع زایمان در آنجا مراقبت می شود. فضای اتاق لیبر باید با کمترین تنش و استرس و محیطی مشابه خانه باشد. بهتر است برای تزیین دیوار ها از تابلو نقاشی یا پوسترهای زیبا استفاده شود و امکاناتی برای پخش موسیقی ملایم برای هر فرد جداگانه وجود داشته باشد. چنین فضایی بیشتر خانم باردار را به سوی زایمان فیزیولوژیک سوق می دهد.
ارائه دهنده خدمت: ماما و متخصص زنان و زایمان

چه کسانی در اتاق لیبر بستری می شود
- زنان به منظور ختم بارداری (در فاز نهفته یا فعال)
- زایمان مادران باردار پرخطر مشکوک به دکلمان
- آماده کردن مادران برای سزارین اورژانس

خصوصیات اتاق های لیبر
اتاق باید فضای کافی برای پرسنل، مادران و تجهیزات داشته باشد.
• متراژ اتاق لیبر حداقل 9 متر مربع به ازای هر تخت است.
• تخت ها باید با پارتیشن ثابت از هم جدا شوند و فضایی کاملاً خصوصی برای مادر فراهم کنند.
• به ازای هر 4 تخت یک سرویس بهداشتی و حداقل یک حمام در لیبر وجود داشته باشد.
نکته: در صورتی که از اتاق های مجزا برای لیبر استفاده می شود می بایست حداقل متراژ 12 متر مربع در نظر گرفته شود و در هر اتاق یک تخت، یک سرویس بهداشتی و یک حمام و کمد برای نگهداری وسایل موجود باشد.
اتاق لیبری که برای مراقبت ویژه و مادران پر خطر در نظر گرفته می شود، می بایست حداقل متراژ آن 14 متر مربع باشد و امکانات آن باید شامل دو خروجی برای ساکشن و دو خروجی برای اکسیژن به ازای هر تخت مانیتور قلب مادر و جنین - پمپ انفوزیون-NST باشد.
• کف و دیوارها تا ارتفاع 2 متر قابل شستشو باشد.
• چاه و راه آب فاضلاب وجود نداشته باشد.
• از رنگهای روشن برای دیوارها استفاده گردد.
• نور، تهویه ، پنجره، سیستم گرمایش و سرمایش شامل مقررات عمومی بیمارستان می باشد.

تجهیزات اتاق لیبر
- دستگاه ساکشن پورتابل
- لاکر برای هر تخت برای وسایل شخصی مادر
- تخت بستری با حفاظ و چهار پایه کنار تخت
- یک صندلی راحتی به ازای هر تخت
- روشنایی قابل تنظیم (نور ملایم)
- دستگاه اندازه گیری فشارخون
- ترمومتر دهانی برای هر نفر یک عدد
- تجهیزات سنجش صدای قلب جنین (داپلر، گوشی مامایی، دستگاه مانیتور جنین)
باید حداقل یک دستگاه مانیتور جنین در هر بلوک باشد. استاندارد تعداد دستگاه مانیتور جنین دو عدد به ازای هر 1000 زایمان در سال است.
- ست سوند گذاری
- کپسول اکسیژن
- یک میز یا سطح صاف برای ثبت پرونده پزشکی
- کمد برای وسایل و تجهیزات
- پایه سرم
- توپ تولد
- وسائل مورد نیاز جهت روش های غیر داروئی کاهش درد (مانند کیسه آبگرم، کیسه یخ، اسانس های معطر مانند رز، اسطوخودوس، یاسمین برای آروماتراپی، روغن ماساژ و ...)

فرمت این مقاله به صورت Word و با قابلیت ویرایش میباشد

تعداد صفحات این مقاله   11 صفحه

پس از پرداخت ، میتوانید مقاله را به صورت انلاین دانلود کنید