لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل: PowerPoint (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد اسلاید21
لینک دانلود کمی پایینتر میباشد
پاورپوینت در مورد نظام مراقبت وراهنمای برخورد با آنفلوانزای A(H1N1)
لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل: PowerPoint (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد اسلاید21
لینک دانلود کمی پایینتر میباشد
عنوان مقاله :احتمال برخورد سازه های مجاور هم در محدوده رفتار غیرخطی
محل انتشار: دهمین کنگره بین المللی مهندسی عمران تبریز
تعداد صفحات:8
نوع فایل : pdf
دانلود مقاله شیوه های برخورد قرآن با دیگر ادیان 35 ص با فرمت WORD
فهرست مطالب:
شیوه های خاص برخورد قرآن با یهود 1
شیوه ی قهرآمیز خاص 8
برخوردهای اخلاقی تبلیغی حضرت موسی (ع) در قرآن 16
احتجاج حضرات موسی(ع) با فرعون 17
شیوه های برخورد قرآن با مسیحیت 20
شیوه عقیدتی و کلامی 21
شیوه های خاص برخورد قرآن با یهود
یکی از شیوه های مورد استفاده قرآن در برخورد با یهود بیان مشترکات اسلام با
آن هاست .در حقیقت قرآن می خواهد با این بیان یهود را دعوت به نوعی اتحاد نماید و از هرگونه برخورد منفی جلوگیری نماید یا به پیام حضرت موسی (ع) (که همانا بشارت به اسلام و نبی مکرمش است) دعوت نماید.
الف)تصدیق حضرت موسی (ع):«قل امنا بالله و ما انزل علینا و ما انزل علی ابراهیم و اسماعیل و اسحق و یعقوب و الاسباط و ما اوتی موسی و عیسی؛ (ای پیامبر) بگو به خدا و آنچه بر ما و ابراهیم و اسماعیل و اسحق و یعقوب و فرزندان آن ها نازل شده و آنچه به موسی و عیسی وارد شده ایمان دارم». در این آیه علاوه بر ایمان به حضرت موسی(ع) یکی از اصول اعتقادی میان ادیان الهی و اسلام که همان توحید است نیز مطرح شده است. و در حقیقت، توحید اولین گام برای ارتباز با ادیان الهی است؛ زیرا زیر بنای اعتقادات اهی، باور با مبدأ هستی و وحدانیت آن است که در تمامی ادیان الهی مطرح شده است.
ب)تأیید تورات:«و من قبله کتاب موسی اماماً و رحمه و هذا کتاب مصدق لساناً عربیا لینذر الذین ظلموا و بشری للمحسنین؛ و پیش از آن، کتاب موسی، راهبر و حال آنکه رحمتی بود این کتابی است به زبان عربی که تصدیق کننده است تا کسانی را که ستم کرده اند هشدار دهد و برای نیکوکاران مژه یی باشد». خدا در آیه ی مذکور قرآن را تصدیق کننده ی تورات معرفی می کند؛ بنابراین لازم است اندکی در مورد تورات در آیات قرآن دقت کنیم تا دریابیم منظور قرآن از تورات کدام است؟
این آیه نشان می دهد بخشی از آیات تورات به دست تحریف و فراموشی سپرده شده است. محوم علامه طباطبایی می فرماید:
آنچه ایشان فراموش کردند، چیزی نبود مگر این که سعادت آن ها در او بود و آنچه به جای او گذاشتند، چیزی نبود مگر آنچه آن ها را به بدختی و گمراهی کشاند. اعتقادشان به تشبیه، خاتمیت نبوت حضرت موسی(ع)، تداوم شریعت تورات، بطلان نشخ و بدا و چیزهای دیگری که مثل این ها بود.[1]
1-علامه طباطبایی، المیزان، جامعه ی مدرسین قم، ج5، ص241
این تحقیق به دلیل شیوع بالای بیماران ترومایی در حوادث ترافیک و لزوم تشخیص سریع بیماران با ضایعات داخل شکمی و بررسی نحوه برخورد پزشکان اورژانس با این بیماران انجام شد.
در این مطالعه پرونده 250 بیمار ترومایی غیر نافذ به شکم ازنظر دموگرافی و مکانیسم تروما و ترومای همراه و بررسی های انجام شده و نتایج آن در اورژانس توسط پرسشنامه هایی به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت و در کنار آن نیز 33 پزشک مرتبط با این بیماران شامل 6 دستیار جراحی و27 دستیار طب اورژانس که در اورژانس مشغول به کارند نیز در مورد نحوه برخورد با چنین بیمارانی با پرسشنامه دیگری مورد سئوال قرار گرفتند. نهایتا جواب پرسشنامه تکمیل شده توسط این پزشکان و بررسی های انجام شده آنها در پروندها با پاسخ های صحیح آن بر اساس کتب مرجع مورد امتیاز دهی قرار گرفت و با یکدیگرمقایسه شدند.
بر اساس این مطالعه پزشکان در پاسخ به پرسشنامه دچار 28.8% اشتباه ودرپرونده ها دچار 5.6% اشتباه شده بودند و به نظر کارایی پزشکان در صحنه عمل بهتر بوده. بیشترین اشتباهات در این بین, بیماران پایدار با شکم نرم بودند که در پرسشنامه دچار 58.4%اشتباه ودرپروندها دچار 10.6% اشتباه شده بودند که نشان می دهد بسیاری از پزشکان در پرسشنامه و پروندها در تحت نظر قرار دادن بیماران قبل از ترخیص( حداقل به مدت 6 ساعت) دچار غفلت می شوند. اما این اتفاق در پروندها کمتر اتفاق می افتد .
همچنین بسیاری از پزشکان اورژانس در پرسشنامه برای بیماران با علائم عمومی پایدار و تندرنس یا علائم شکمی غیر قابل اعتماد سیتی اسکن را ترجیح می دهند. ولی در پروندها بیماران را سونوگرافی کرده و تحت نظر می گیرند که بر اساس کتب مرجع هر دوروش صحیح است. به نظر می رسد به دلیل انجام کار گروهی در اورژانس بسیاری از نقایص علمی پزشکان به وسیله همکارانشان تصحیح می شود و پزشکان با حساسیت بیشتری بیماران را بررسی میکنند
با توجه به شیوع روزافزون حوادث ترافیکی و بار جانی و مالی ناشی از آن به سیستم بهداشتی و درمان کشور و عوارض جبران ناپذیر آن برای بیماران و باتوجه به اینکه آسیب بلانت شکمی با مرگ و میر بالاتری نسبت به آسیب نافذ برخوردار است و تکیه بر علائم و معاینات بیماران و زمان و چگونگی استفاده از ابزارهای تشخیصی در تشخیص زود هنگام ضایعات داخل شکمی بر آن شدیم که با بررسی نحوه برخورد پزشکان اورژانس و جراحی با این بیماران به نقایص این شیوه کاری مطلع گردیم. همچنین با توجه به ورود بسیاری از بیماران ترومایی به اورژانس بیمارستان امام حسین(ع) لزوم برخورد بهینه با این بیماران احساس می شود.
در این بررسی این نحوه برخورد با بیماران باتوجه به وضعیت بالینی آنها مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت.و بیماران از نظر کارهای تشخیصی انجام شده بر روی آنها و نحوه اداره ی این بیماران توسط پزشکان اورژانس و مطابقت آن با گاید لاین ارایه شده در رفرانسهای اورژانس و جراحی نقاط نا منطبق و قابل بحث را شناخته ودر صورت امکان در صدد رفع ان بر امده و مو جب بهبود وضعیت این برخورد ها شویم.
با توجه به هزینه کم این طرح کمک قابل ملاحظه ای در ارتقای سطح کیفی اورژانسها خواهد داشت ودر کاهش زمان رسیدگی و بهبود ان تاثیر مهمی خواهد داشت.
بررسی ازنظر تروما به شکم باید در بیماران با علائم شکمی و یا غیر هوشیار همچون تروما به سر و یا مصرف الکل و داروهای مخشوش کننده حواس انجام گیرد. همچنین در بیماران با آسیب به نقاط دیگر بدن به خصوص سینه و لگن و آسیبهای جدی دیگری نقاط باید آسیب به شکم به صورت قوی بررسی گردد.(1)
اتومبیل بزرگترین علت ترومای بلانت شکمی است. آسیب موتوری در مرحله بعدی و سپس آسیب وسائل نقلیه با عابرین می باشد. که این آسیبها 75.50 % تروماهای بلانت شکمی را در بردارد و ضربه مستقیم به شکم 15% و افتادن از ارتفاع 9-6 % را شامل می شود. (2)
در برخورد اولیه با هر بیماری با ترومای به شکم در صورت نرمال بودن راه هوایی و تنفس و جریان خون در مورد نحوه تروما یا تصادف و کیفیت آن باید سئوال کرد و سابقه بیماری هایی همچون دیابت و بیماری قلبی و مصرف داروهای ضد انعقاد اطلاعاتی بگیریم.
هرچند بررسی های خونی وبیو شیمی استفاده محدودی در بیماران ترومایی دارد ولی معمولا همراه با کارهای دیگر تشخیص انجام می شود. همچون هماتوکریت که برای افت آن حداقل 1500 ml خون باید در عرض 90 دقیقه ازدست برد ولی به طور کلی چک سریال آن مفید است.در شمارش سلول خونی نیز فقط نشان دهنده استرس به صورت لکوسیتوز می باشد. آزمایشات پانکراس نیز حساسیت و اختصاصیت لازم را ندارند ومقدار کمبود باز در نمونه گاز خون شریانی هم به عنوان نشان دهنده شوک می باشد و نرمال بودن آن نیز نشان از رد آسیب شکمی نیست و باید همراه با علائمی بالینی توصیف شود. (2)
آزمایشات کبدی نیز در اطفال به صورت تست اسکرین مفید است توکسیکولوژی نیز در بسیاری مراکز به صورت روتین انجام می شود.(3)
رادیولوژی سینه و لگن گاهی اطلاعات مفیدی در زمینه تروما به شکم به ما می دهند. همچنین بعضی از این گرافیها در مراحل اولیه احیاء بیماران به صورت روتین انجام می شود.
شامل 37 صفحه فایل word قابل ویرایش
فرمت فایل : word(قابل ویرایش)تعداد صفحات119
چکیده:
هدف ما از این بررسی ارائه راهکارهایی برای کنترل بهتر و بیشتر این بیماری است. چون این بیماری درمان قطعی ندارد خواستار این شدیم که روش های مناسب رژیم درمانی را در کنار انواع درمان های دیگر (دارو درمانی، گروه درمانی، خانواده درمانی، …) اجرا کنیم. برای این کار با تهیهی پرسش نامه ای این بیماران را روان سنجی کردیم و میزان متغیرهای مختلف را در آنها بررسی کردیم. (که تعدادی از بیماران اسکیزوفرنی بیمارستان روانی سعادت آباد مورد بررسی قرار گرفته اند).
بیماران اسکیزوفرنی، بیماران حاد روانی هستند که مهم ترین اختلال آنها اختلال در تفکر است. بیماری اسکیزوفرنی یک بیماری مغزی حاد است که در این تحقیق این بیماری را هم از لحاظ زیستی- شیمیایی مورد بررسی قرار داده ایم و هم از لحاظ عوامل محیطی و بیرونی.
با قرار دادن این افراد در گروه های تغذیه ای خاص خود (با توجه به نوع اسکیزوفرنی آنها) میتوان در همان مراحل اولیهی بیماری تأثیر چشم گیری را مشاهده کرد به طوریکه در بعضی از بیماران که اسکیزوفرنی آنها حاد نبوده است توانسته اند به طور کلی دارو درمانی را کنار گذاشته و با رژیم درمانی به بهبودی و سلامتی کامل برسند.
تحقیقات نشان می دهند که به مسئلة تغذیهی این افراد توجه خاصی نمیشود و با مسئلهی تغذیهی این بیماران مانند سایر افراد عادی برخورد میشود. با توجه به مسئلهی کم اشتهایی این افراد، پزشک باید بتواند با ایجاد یک رابطهی کاملاً صمیمانه بین خود و بیمار، با این مسئله مبارزه کند و با ارائهی رژیم درمانی در کوتاه مدت تاثیرهای شگرف آن را ببیند و بتواند دنیای واقعی را در ذهن آنها تداعی کند و زندگی واقعی را به آنها نشان دهد. تا این بیماران بتوانند مانند سایر افراد سالم دیگر زندگی کنند (در دنیای واقعی که وجود دارد نه دنیای خیالی خود).
به امید آن روز که به بیماران روانی توجه بیشتری شود زیرا که روح آدمی با ارزشترین چیز موجود در این دنیاست.
واژه های کلیدی: سندرم کاپ گرا، رانده شدن به پایین، فرضیهی سببیت اجتماعی، خانوادههای دوسویه، خانوادههای مورب، توهمات سن استیک، پتانسیل فراخوانده
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده
فصل اول
مقدمه 2
اسکیزوفرنی 3
تاریخچهی اسکیزوفرنی 4
همه گیری شناسی 6
سن و جنس 6
فصلی بودن تولد 7
توزیع جغرافیایی 7
میزان تولید مثل 7
بیماری جسمی 8
خودکشی در بیماران اسکیزوفرنی 8
مصرف و سوء مصرف توأم مواد 8
تراکم جمعیت 9
ملاحظات فرهنگی اجتماعی- اقتصادی 9
بی خانمانی در این بیماران 10
سبب شناسی 10
مدل استرس- دیاترز 11
فصل دوم
ماهیت اسکیزوفرنی و انواع آن 13
فرضیه ها (تئوری ها) 14
جواب فرضیه ها: 14
اهداف رژیم درمانی در بیماران اسکیزوفرنی 17
گروه های High Histamine 18
گروه Low Histamine 18
گروه Pyrroluria 19
عوامل زیست شناختی 22
صرع پارسیل مرکب Epilepsy (Complex Partial) 30
پتانسیل های فراخوانده (Evoked Potentiaks) 30
اختلال حرکت چشم 31
توارث 32
عوامل روانی اجتماعی 33
وابستگی مضاعف (duble bind) 36
گسستگی (schism) و خانواده های مورب (skewed) 36
خانواده های دوسویه کاذب- شبه خصمانه 36
فصل سوم
انواع اسکیزوفرنی 39
اسکیزوفرنی ساده 39
هبه فرنی 40
اسکیزوفرنی کاتاتونی 40
اسکیزوفرنی پارانوئید 40
اسکیزوفرنی شبه نوروزی (پسودونوروتیک) 41
کاتاتونی دوره ای 41
پارافرنی دیررس 42
تشخیص 42
انواع در DSM-IV 42
ویژگی های بالینی 52
علائم و نشانه های پیش از بیماری 52
معاینه وضعیت روانی 53
یافته های عصبی 57
آزمون های روانشناختی 58
فصل چهارم
تشخیص افتراقی 61
اختلالات ثانوی و ناشی از مواد 61
تمارض و اختلالات ساختگی 61
اختلالات خلقی 62
اختلالات شخصیتی 62
اختلالات اسکیزوافکتیو 62
ارتباط بین افسردگی و اسکیزوفرنی 63
سیر و پیش آگهی 63
کناره گیری 64
اختلال جریان فکر 65
تغییرات عاطفی 66
آشفتگیهای رفتاری و اعمال حرکتی 67
تشکیل هذیان و وضعیت پارانوئیدی 68
اختلالهای ادراکی 69
درمان 70
فصل پنجم
سندرم کاپ گرا 81
سبب شناسی اسکیزوفرنی 81
تأثیر عوامل ارثی و محیطی در اسکیزوفرنی 81
ساختمان بدنی 83
عوامل مربوط به غده های مترشح داخلی و سوخت و ساز 83
مکانیسم دوپامینرژیک در اسکیزوفرنی 84
رابطة کودک- مادر یا کودک- والدین در سالهای اول 85
طبقة اجتماعی 86
عوامل خارجی 86
عوامل اجتماعی و محیطی 86
استرس های مقارن و تاثیرهای خانواده 87
همگونی و ناهمگونی در اسکیزوفرنی 88
تشخیص 89
تشخیص افتراقی حالتهای پارانوئید 90
پیش آگهی 91
فصل ششم
درمان اسکیزوفرنی 94
اقدامات عمومی 94
روشهای درمانی فیزیکی 94
اختلالات 97
اسکیزوفرنی 1 98
علائم 99
علائم منفی 99
علائم مثبت 100
علت بیماری جنون جوانی (اسکیزوفرنی) 100
جنون جوانی 100
چه وقت به دنبال پزشک برویم؟ 100
تشخیص 101
درمان 101
داروهای ضدجنون (ننورولپتیک) 101
مهارت های سازگاری 102
گروه های حمایتی 102
پرسشنامه 103
نتیجه 116
منابع 117
مشکلاتی که در انجام این پروژه وجود داشت 118
معرفی سایتها و ایمیلها و پزشکان برای اطلاع رسانی به مراجعهکنندگان 119