فی توو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فی توو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

دانلود تحقیق سندروم متابولیک

اختصاصی از فی توو دانلود تحقیق سندروم متابولیک دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 تحقیق سندروم متابولیک از ترجمه مقالات  در 31 صفحه با فرمت ورد شامل بخش های زیر می باشد:

مقدمه

مدیریت بالینی سندروم متابولیک

ارزیابی و برآورد خطر

دیابت ملیتوس تیپ 2

مدیریت ریسک فاکتور های اساسی

چاقی شکمی

عدم فعالیت فیزیکی

رژیم های آتروژنیک و دیابتوژنیک

مدیریت ریسک فاکتور های متابولیک

دیس لیپیدمی آتروژنزی

ارزیابی گلوکز ناشتا

مرحله پروتروبیونک

مرحله پروانیفلتری

آینده تحقیق

در خلاصه نکات ذکر شده که باید مورد تاکید قرار گیرند 

 

 

 

 

«مقدمه»

سندروم متابولیک از کمبود توجه در چندین سال گذشته ناشی می شود. این گفته از سازمان قلبی آمریکا (AHA) و انجمن بین المللی قلب و ریه و خون (NHLBI) است که قصد دارد یک راهنمای حرفه ای در تشخیص و مدیریت سندروم متابولیک در بالغین فراهم کند. سندروم متابولیک هست یک مجموعه از ریسک فاکتور های وابسته به هم از اصل متابولیسم- ریسک فاکتور های متابولیک- که به نظر می آید اینها به طور مستقیم بیماری آترواسکلروز قلبی عروقی (ASCVD) را توسعه می دهند. بیماران سندروم متابولیکی همچنین ریسک فاکتوری برای تیپ п هستند. ریسک فاکتور های اصلی و مهم، ریسک فاکتور متابولیسم را افزایش می دهند. در چندین سال گذشته چندین گروه کارشناسی تلاش کرده بودند جهت تنظیم یک معیار تشخیصی ساده که استفاده شود در تمرینات کلینیکی جهت تشخیص بیمارانی که به طور آشکار دارای چندین علامت سندروم متابولیک بودند. این معیارها تا حدی در ارکان اصلی متفاوت است، اما در کل آنها شامل 2 ریسک فاکتور اصلی هستند.

پر دامنه ترین تشخیص ریسک فاکتور های متابولیک، فقدان چربی آتروژنیک است. افزایش فشار خون و افزایش گلوکز پلاسما؛ شخصی با چنین ویژگیهایی رایج یافت می شود که دارای حالت پروتروموبیک و یک حالت آماسی و متورم است.

کاهش چربی آتروژنیک شامل اجتماعی از لیپوپروتئین شکمی است که در بر می گیرد. تری گلیسیرید سرم و آبولی پروتئین B، افزایش کمی در HDL و کاهش در سطح کلسترول HDL (HDL-C)، سندروم متابولیک اغلب برگردانده می شود به این مساله که بوده یک ماهیت مجزا با یک علت منفرد. اطلاعات موجود به درستی نشان می دهد که آن یک سندروم است و یک گروه از ریسک فاکتور های ASCVD . اما احتمالا یکی از این علل را بیشتر از دیگری دارد، بی توجهی در علت تشخیص فردی سندروم باعث بالا بردن خطر ASCVD می شود. ریسک فاکتور های اصلی پیش غالب برای این سندروم به نظر می رسد چاقی شکمی و مقاومت انسولین باشد.

از دیگر شرایط همراه می تواند عدم فعالیت فیزیکی، تعادل هورمونی و سنی باشد، یک رژیم آتروژنیک (مثل رژیم غنی از چربی اشباع و کلسترول) می تواند زیاد کند ریسک فاکتور های بیماری قلبی عروقی در افراد دچار سندروم. اگر چه این رژیم به طور ویژه به عنوان یک ریسک فاکتور اصلی در این شرایط لیست نشده است.

یک تئوری گفته است که مقاومت انسولین، علت اصلی سندروم متابولیک است. شکی در این نیست که مقاومت انسولین استعداد قند خون از نوع 2 دیابت ملیتوس را افزایش می دهد. روش متابولیک چند تایی پیشنهاد می کند که مقاومت انسولین و هایپوتانسیون جبران کننده در دیگر ریسک فاکتور های متابولیک ارتباط دارند. و آن هست تشخیص اینکه بسیاری از مردم از طریق اندازه گیری های تواتری چاق نیستند، با این وجود مقاوم به انسولین هستند و سطوح غیر نرمالی از ریسک فاکتور های متابولیک را دارند. به عنوان مثال دیده شده در افراد دارای والدین تیپ п دیابت یا تیپ I و خویشاوندان درجه 1 یا 2 و به همین صورت برای بسیاری از افراد با نژاد آسیای جنوبی صحیح است....

.

.

.

در 2002 متخصصین غدد داخلی کلینیکی اتحادیه آمریکا (AACE) اصلاح کردند معیار های ATP3 را از طریق تمرکز محدود در مقاومت انسولین به عنوان علت اولیه در ریسک فاکتور های متابولیک- شبیه EGIR – آنها استفاده کردند از نام سندروم مقاومت انسولین. معیار اصلی TGI بود و افزایش تری گلیسیرید، کاهش HDL-C. افزایش فشار خون و چاقی، معلوم نشد تعداد خطراتی که برای تشخیص معرفی شدندکه ترک شده بود قضاوت کلینیکی/ دیگر فاکتور هایی که استفاده می شد به شکل قضاوت کلینیکی بودند. تاریخچه فامیلی از ASCVD یا تیپ п دیابت ملیتوس. سندروم مثانه- تخمدان و کاهش اورمی به وسیله تعریف AACF، یک بار فردی توسعه دهد تیپ п دیابت ملیتوس را با اصطلاح سندروم مقاومت انسولین نه دیگر کاربردها.

در سال 2005، اساس نامه دیابت بین المللی (IDF)، معیار جدیدی از پانل های درمانی بزرگسالان ш منتشر کرد.

گروه نویسندگان IDF شامل چندین عضو اساسی است که گروه مشاورین سازمان جهانی بهداشت هستند. علاوه بر آن آنها تایید می کنند که چاقی شکمی به مقدار بسیار زیادی به مقاومت انسولین مربوط می شود که غیر از دشواری در اندازه گیری، غیر ضروری هستند.

همچنین تعاریف بالینی IDF (اساس نامه دیابت بین المللی)، وجود چاقی شکمی را برای تشخیص ضروری می سازد. وقتی که یک چنین حضوری هست، 2 فاکتور بنیادی اضافه شده که در تعاریف ATPш لیست شده، برای تشخیص کافی است.

تشخیص IDF و تاکید بر تفاوتهای نژادی و قومی، به چاقی شکمی و دیگر ریسک فاکتور های سندروم متابولیک مربوط می شود. به این دلیل، معیار چاقی شکمی از طریق زیر ساخت های نژادی یا ملیتی با بهترین ارزیابی ها در جمعیت موجود، برای مردم اروپایی الاصل نشان داده شده است.

IDF حد آستانه ای را برای چاقی شکمی مشخص کرده است:

دور کمر cm 94 در مردان 

دور کمر cm 80 در مردان

این حدود آستانه ها، برای اروپایی الاصل هایی که زندگی می کنند در آمریکا، به خوبی کسانی که در اروپا زندگی می کنند، به کار گرفته می شود.

این آستانه برای جمعیت آسیایی به جز برای ژاپنی ها عبارتند از:

دور کمر cm 90 برای مردان

دور کمر cm 80  برای زنان

و برای ترامپی ها این آستانه ها: دور کمر cm 85 برای مردان و دور کمر  cm90  برای زنان.

اظهارات انجمن قلب آمریکا (AHA) و انجمن بین المللی قلب و ریه و خون (NHLBI) در مقابل IDF، معیارهای پانل درمانی بزرگسالان را به جز در مواردی جزئی پذیرفته و آنها را حفظ کرده است. این تصمیم مبنایی است برای این نتیجه که معیار های ATPш (پانل درمانی بزرگسالان) برای استفاده در یک وضعیت بالینی ساده هستند و مزیتی که دارد این است که از پافشاری و تاکید بر روی یک جهت یگانه، خودداری می کند. هیچ دلیل پذیرفته شده ای برای ایجاد تغییر پیدا نشده و علاوه بر این تعداد زیادی از مطالعات انجام شده، تا معیارهای ATPш را برای سندروم متابولیک ارزیابی کند. اکثر این گزارشات از ساختار موجود در معیارهای ATPш حمایت می کنند.

باید به جدول 2 توجه شود، اگر چه این آستانه برای IFG از 110 به 100 mg/dl  کاهش یافته است. این اصلاح مطابق با معیار اصلاحات اخیر انجمن دیابت آمریکا برای IFG است، به عبارت دیگر بیانیه حفظ و نگهداری که پیوستگی منطقی با تعاریف اصلی و بنیادی پانل درمانی بزرگسالان ш دارد در ایالات متحده، پذیرفته شده است.

جدول 2، معیاری برای تشخیص بالینی سندروم متابولیک

در حال حاضر معیار تشخیص پانل درمانی بزرگسالان ш بر طبق تعریف چاقی شکمی این گونه است:

چنانچه دور کمر cm 102 در مردان و دور کمر cm 88 برای زنان باشد.

علیرغم توجه به پانل درمانی بزرگسالان، بعضی از مردم ترکیب مقاومت انسولینی و سندروم متابولیک را با افزایش متوسطی در دور کمر (بین 94 و 101 cm در مردان یا 80 و 87 cm در زنان) نشان می دهند.

تقریبا مشخص شده است که افرادی که موارد زیر را پیروی می کنند ممکن است مستعد مقاومت انسولینی و سندروم متابولیک باشند. این موارد عبارتند از :

  1. دیابت ملیتوس تیپ 2. که در درجه ی اول مربوط می شود به سن قبل از 60 سالگی
  2. بیماری افزایش سلولهای تخمدان
  3. کبد چرب
  4. واکنش پذیری پروتئین C
  5. کاهش آلبومینیا
  6. پایین آمدن تحمل گلوکز
  7. زیاد شدن مجموعه ی آپولیپو پروتئین B...

دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق سندروم متابولیک

تاثیر محافظتی ارتجاعی در بیماران با سندروم کرونری حاد

اختصاصی از فی توو تاثیر محافظتی ارتجاعی در بیماران با سندروم کرونری حاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی: تاثیر محافظتی ارتجاعی در بیماران با سندروم کرونری حاد

موضوع انگلیسی: On the protective effect of resilience in patients with acute coronary syndrome

تعداد صفحه: 9

فرمت فایل: PDF

سال انتشار: 2014

زبان مقاله:‌ انگلیسی

 

 

چکیده: تحقیقات در ارتباط با سهم صفات شخصیتی مثبت به پیشرفت بیماری عروق کرونر قلب (CHD) وجود نداشته است انعطاف پذیری ظرفیت به توسعه خود موفقیت با وجود شرایط نامطلوب است. در یک مطالعه از بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونر (ACS)، نویسندگان اثر انعطاف پذیری در شاخص شدت CV و مکانیسم های فیزیولوژیکی اساسی این اثر بررسی شده است. بیماران (تعداد = 134) انعطاف پذیری مقیاس اندازه گیری به پایان رسید. نویسندگان اندازه گیری تروپونین I و میوگلوبین به عنوان شاخص ACS شدت و سلول های سفید خون (WBC) تعداد و نوتروفیل ها به عنوان نشانگر التهابی است. نتایج نشان داد که خودکارآمدی-یک جزء از انعطاف پذیری منفی به هر دو میوگلوبین و تروپونین پس از این رویداد حاد کرونر در ارتباط است. رابطه بین مقاومت و این مارکرهای پیش آگهی توسط تعداد WBC واسطه شد. نکته مهم، این نتیجه برگزار پس از کنترل اثر عوامل خطر CV کلاسیک و جمعیتی قابل توجه است. نویسندگان نتیجه گیری کرد که انعطاف پذیری میزان سکته قلبی است بر پاسخ التهابی، نشان دادن یک اثر محافظتی کاهش می یابد.


دانلود با لینک مستقیم


تاثیر محافظتی ارتجاعی در بیماران با سندروم کرونری حاد

نشانه های سندروم استرس Meares-Irlen یا بصری در در موضوعات تشخیص داده شده با سندروم خستگی مزمن

اختصاصی از فی توو نشانه های سندروم استرس Meares-Irlen یا بصری در در موضوعات تشخیص داده شده با سندروم خستگی مزمن دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی: نشانه های سندروم استرس Meares-Irlen یا بصری در در موضوعات تشخیص داده شده با سندروم خستگی مزمن

موضوع انگلیسی: Symptoms of Meares-Irlen/Visual Stress Syndrome in subjects diagnosed with Chronic Fatigue Syndrome

تعداد صفحه: 6

فرمت فایل: PDF

سال انتشار: 2014

زبان مقاله:‌ انگلیسی

 

 

چکیده: چند علامت تشخیصی کسری بصری پردازش میرس-Irlen / ویژوال استرس سندرم بسیار شبیه به علائم مرضی تظاهرات گزارش شده توسط افراد با سندرم خستگی مزمن (CFS) می باشد. ما در بروز خاص نه نشانه به طور گسترده ای به رسمیت شناخته شده استرس بصری (VS) در یک گروه از افراد (20 نفر) که قبلا با CFS تشخیص داده بررسی شده است. حضور هر کدام از نشانه ای از VS در گروه CFS به حضور مربوطه آن را در هر دو جنس و سن همسان مقایسه سالم گروه (46 نفر) مورد مقایسه قرار گرفت، و سن و جنس همسان گروه متشکل از افراد (14 نفر) مبتلا به در مقابل. نتایج نشان داد که فرکانس از همه نه علائم VS در گروه CFS-تشخیص داده به طور قابل توجهی بالاتر بود (P = 0.032 - P <0.0005) نسبت به گروه مقایسه، تنها با دو نشانه لحاظ آماری کمتر در گروه CFS مکرر از در گروه VS-تشخیص داده میشود. میانگین تعداد علائم VS گزارش شده توسط گروه CFS نیز به طور قابل توجهی بالاتر از گروه مقایسه، هنوز قابل توجهی متفاوت از گروه VS بود. بنابراین، ظهور علائم VS در افراد مبتلا به CFS به نظر می رسد بسیار بیشتر از قبلا گزارش شده، که به نوبه خود ممکن است فعل و انفعال از برخی از عوامل اساسی هنوز مشخص نشده است (بازدید کنندگان) مشترک به هر دو شرایط نشان می دهد.


دانلود با لینک مستقیم


نشانه های سندروم استرس Meares-Irlen یا بصری در در موضوعات تشخیص داده شده با سندروم خستگی مزمن