دانلود تحقیق بیماری ها در دوره حاملگی و درمان آنها

اختصاصی از فی توو دانلود تحقیق بیماری ها در دوره حاملگی و درمان آنها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

 تحقیق بیماری ها در دوره حاملگی و درمان آنها در 84 صفحه بسیار کامل با فرمت ورد شامل بخش های زیر می باشد:

مقدمه

 آناتومی و فیزیولوژی کلیه و مجاری ادرار

فیزیولوژی کلیه‌ها

وظایف کلیه‌ها

تغییرات دستگاه ادراری در طول حاملگی

علایم و تظاهرات بالینی اختلال در سیستم ادراری

تست‌‌‌های تشخیص در سیستم ادراری

 مواردی که درخواست عکس رنگی کلیه‌ها (IVP) می‌گردد

روش انجام IVP

عوامل خطر (ریسک فاکتورهای)جهت ایجاد Uti

شیوع عفونت‌های ادراری

انواع عفونت مجرای ادراری (uti)

باکتریوری بدون علامت

سندرم پیشابراه حاد

سیتسیت (عفونت مثانه)

عفونت‌های مکرر مثانه در زنان

درمان عفونت‌های مکرر

پیلونفریت حاد

تشخیص پیلونفریت حاد

عامل ایجادکننده پیلونفریت

علایم‌‌یابی پیلونفریت حاد

پیشگیری از پیلونفریت حاد

پیلونفریت مزمن

درمان پیلونفریت مزمن

عوارض پیلونفریت مزمن

گلومرولونفریت

انواع گلومرولونفریت

گلومرولونفریت حاد

تدابیر درمانی و مراقبتی در گلومرولونفریت حاد

عوارض گلومرلونفریت حاد شامل

گلومرلونفریت مزمن

علایم آزمایشگاهی

تدابیر درمان و مراقبتی

سندرم نفروتیک

اتیولوژی سندرم نفروتیک

تشخیص سندرن نفروتیک: به وسیله موارد زیر

سنگ‌های ادراری

ریسک فاکتورهای تشکیل سنگ ادراری

انواع سنگ ادراری

پیشگیری از سنگ‌های ادراری

روش تشخیص سنگ‌های ادراری

عوارض سنگ‌های ادرای

درمان سنگ‌های ادراری در دوران حاملگی

نارسایی کلیه (Renal Fialure)

انواع نارسایی کلیه

ایتولوژی ناسایی حاد کلیه

نارسایی حاد کلیه (ARF)

مراحل نارسایی حاد کلیه (ARF)

علایم بالینی (ARF)

مراقبت و درمان ARF

پیشگیری از نارسایی حاد کلیه در مادران حامله

نارسایی مزمن کلیه (CRF)

تدابیر درمانی در CRF

دیالیز

تدابیر مراقبتی در خانم حامله با نارسایی کلیه

باروری زنان در مراحل انتهایی بیماری کلیوی

داخلی ـ جراحی مبحث قلب

مقدمه:

آناتومی قلب

اعصاب قلب

بررسی وضعیت قلب

پنج معیار PQRST را در هنگام بررسی درد قلبی بایستی مدنظر داشت این معیارها شامل

 سه نوع تنگی نفس

معاینه فیزیکی قلب

صداهای قلب

لیدهای دو قطبی اندام

لیدهای جلو قلبی

امواج و کمپلکس‌ها روی نوار ECG

افراد در معرض خطر اندوکاردیت عفونی:

عوارض آندوکاردیت عفونی

درمان پریکاردیت

درمان

انواع کاریومیوپاتی

ایتولوژی کاردیومیوپاتی‌ها

درمان کاردیومیوپاتی

علایم بالینی کاردیومیوپاتی حوالی زایمان

بیماری‌های دریچه‌ای قلب

ایتولوژی

پائوفیزیولوژی تنگی میترال

روش تشخیص:

درمان تنگی دریچه میترال

تنگی میترال و حاملگی

ایتولوژی

پاتونیزیولوژی

علایم بالینی

درمان

تنگی دریچه آئورت

پاتوفیزیولوژی

درمان

درمان طبی به صورت

مقایسه ترمیم با تعویض دریچه

انواع دریچه مصنوعی

نارسایی احتقانی قلب (CHF)

ایتولوژی CHF

عوامل تشدیدکننده CHF

طبقه‌بندی نارسایی احتقانی قلب (CHF)

علایم بالینی CHF:

تشخیص CHF

درمان

تقسیم‌بندی نارسایی قلبی در حاملگی

تدابیر مراقبتی در مادر حامله مبتلا به CHF

بیماری شریان کرونری (CAD)

عوامل خطرساز جهت بیماری شریان کرونر (CAHD)

پاتوفیزیولوژی CAHD

درمان طبی آنژین صوری

افزایش فشار خون (هیپروتانسیون) HTN

اهمیت فشار خون در دوران حاملگی

تقسیم‌بندی هیبرتانسیون در حاملگی

هیپروتانسیون مزمن

عوارض هیپروتانسیون مزمن

معیاریهای کلاسیک پره‌اکلاپس

درمان فشارخون مزمن در حاملگی

ترومبوز وریدهای عمقی DVT

افراد در معرض خطر DVT

عوامل مستعدکننده DVT در دوران حاملگی

علایم بالینی DVT

پیشگیری از DVT

درمان

داخلی ـ مامایی – آب و الکترولیت

اسدوز (Acidosis)

آلکالوز (Alkalosis)

دیفوزیون (Diffusion)

فشار هیدروستاتیک

فشار انکوتیک

محلول هیپوتونیک

تقسیم‌بندی مایعات و الکترولیت‌های بدن

الکترولیت‌ها

یون پتاسیم

کنترل جذب و دفع I/O: Intake/Output

کلسیم

ایتولوژی اختلال هیپراسمولار

پاتوفیزیولوژی اختلال هیپراسمولار

علایم بالینی اختلال هیپراسمولار

در اختلال هیپراسمولار

ایتولوژ

پیشگیری

مداخلات در اختلال هیپراسمولار

مراحلات ----- کاهش حجم ایروتونیک

ایتولوژی افزایش سیستم ایزوتونیک

پیشگیری

مداخلات درمانی در افزایش حجم ایزوتونیک

اختلال تعادل الکترولیت‌ها

ایتولوژی هیپوناترمی

پاتوفیزیولوژی

مداخلات درمانی در هیپوناترمی

ایتولوژی هیپرناترمی

پاتوفیزیولوژی

مداخلات درمانی در هیپرناترمی

ایتولوژی

مداخلات درمانی در هیپوکالمی

ایتولوژی هیپرکالمی

پاتوفیزیولوژی هیپرکالمی

درمان فوری هیپرکالمی شامل

ایتولوژی هیپوکلسمی

دو نشانه جهت شناسایی هیپوکلاسمی

مداخلات و تدابیر درمانی

مداخلات درمانی

منیزیوم

ایتولوژی

مداخلات درمانی در کمبود منیزیوم

مقدمه:

در طی متابولیسم محصولات زائد سمی تشکیل می‌شود که وسیله‌ای وجود داشته باشد که سلول‌های زنده را از وجود مواد زائد پاک نماید که این عملکرد در بدن بر عهده کلیه‌ها می‌باشد. به همین علت در صورت هرگونه نقصان در عملکرد کلیه‌ها این مواد زاید در بدن تجمع یافته و باعث برهم زدن تعادل و ثبات بدن می‌گردد. علاوه بر این کلیه‌ها موجود تنظیم حجم مایعات بدن، تنظیم الکترولیت‌ها و تعادل اسید و باز می‌گردد. کلیه‌ها و دیگر ساختمان‌ای سیستم ادراری نقش مهمی در تنظیم محیط داخلی بازی می‌کنند.

 آناتومی و فیزیولوژی کلیه و مجاری ادرار: در یک تقسیم‌بندی مجازی ادراری را به دو قسمت زیر تقسیم می‌کنند:

1ـ مجرای ادراری فوقانی: (upper urinary tract) شامل: کلیه‌ها و ------

2ـ مجرای ادراری تحتانی: (lower urinary tract) شامل: مثانه، پیشابراه

کلیه: کلیه‌ها دو عضو لوبیایی شکل هستند که در زیر پریتوئن پاریتال در زاویه دنده‌ای مهره‌ای یا کوستودرتمبرال (osto-vertebral angle) قرار گرفته‌اند. اطراف آنها را بافت همبند احاطه کرده است و در یک غشاء قطور از چربی در حفره شکمی و خارج از پرده ----- قرار گرفته‌اند. کلیه‌ها از مهره دوازدهم قفسه سینه (T12) تا مهره یکم تا سوم کمری (L1-L3) قرار گرفته‌اند. کلیه سمت راست قدری پایین‌تر از کلیه سمت چپ قرار گرفته است که این به علت وجود کبد در سمت راست می‌باشد. وزن هر کلیه حدود 200-150 گرم و طولی حدود cm13-11 دارند. قسمتهای یک کلیه از خارج به داخل عبارتند از:

1ـ کپسول کلیه: که نسج آن از بافت همبند و بسیار محکم بوده و قسمتهای زیرین را محافظت می‌کند.

2ـ کورتکس کلیه: بعد از کپسول قرار گرفته است که کپسول بومن و لوله‌های پیچیده در آن قرار دارند.

3ـ بخش مرکزی کلیه: در این قسمت لوپ هنله و توبول‌های جمع‌کننده ادرار قرار دارند.

ساختمان میکروسکوپی کلیه‌ها: در هر کلیه حدود یک میلیون نفرون وجود دارد. نفرون‌ها واحدهای عملیاتی کلیه می‌باشند که ادرار در نفرون تشکیل می‌شود و ادرار تشکیل شده در این نفرون‌ها وارد لوله‌های جمع‌کنند ادراری شده و لوله‌های جمع‌کننده ادرار بعد از الحاق به همدیگر به گلنچه کلیه ختم می‌شوند. هر نفرون از قسمتهای زیر ساخته شده است:

1ـ کپسول بومن 2ـ لوله خمیده دور

3ـ توسن هنله 4ـ لوله خمیده دور

گلومرول چیست؟ گلومرول عبارت است از یک کلاف مویرگی که در داخل کپسول بومن واقع شده است که خون توسط یک شریان ‌آوران به داخل آن وارد شده و بعد از تصفیه اولیه توسط شریان دیگری به نام شریان وابران نامیده می‌شود. از کپسول بومن خارج می‌گردد.

توجه: حدود 25% برون ده قبلی (cardiac output) وارد کلیه‌ها می‌گردد (یعنی حدود cc1200 در دقیقه)

حالب‌ها: حالب‌ها به عنوان دو عضو لوله‌ای شکل از کلیه منشاء گرفته و در ناحیه‌ای موسوم به تریگون در مثانه وارد می‌شوند. حالب‌ا از عضلات صاف ساخته شده‌اند و توسط سیستم حجمی سمپاتیک عصب‌گیری می‌شوند. عملکرد حالب انتقال ادرار از گلنچه کلیه به سمت مثانه می‌باشد...

.

.

.

پیشگیری از نارسایی حاد کلیه در مادران حامله:

1ـ جایگزینی سریع و جدی خون و مایع در موارد خونریزی شدید مثلاً در دکولمان جفت، جفت سرراهی، پارگی رحم

2- خاتمه دادن به حاملگی‌های عارضه‌دار شده توسط اکلاسپی و پره اکلاسپی شدید

3- نظارت دقیق از نظر نشانه‌های اولیه شوک سپتیک (عفونی) در زنان مبتلا به پیلونفریت، سقط پستیک

نارسایی مزمن کلیه (CRF):

تعریف CRF: به کاهش تدریجی و پیشرونده و غیرقابل برگشت عملکرد کلیه‌ها گفته می‌شود.

ایتولوژی CRF: به دنبال بیماری‌هایی مثل گلومرلونفریت مزمن، پیلونفریت مزمن، هیپرتانسیون کنترل‌نشده، انسداد مجرای ادراری، داروها و مواد سمی ممکن است ایجاد شود.

علایم بالینی CRF: افزایش فشار خون – خارش شدید – تهوع – استفراغ – بی‌اشتهایی – خونریزی گوارشی – تغییر سطح هوشیاری – تشنج – لرزش عضلان – تنگی نفس – خستگی – ضعیف – بی‌حالی

تدابیر درمانی در CRF: سه درمان نارسایی مزمن کلیه (CRF) شامل:

1- درمان نگهدارنده    2- دیالیز    3- پیوند کلیه می‌باشد.

درمان نگهدارنده شامل:

1- رژیم غذایی (محدودیت مایعات و پروتئین)

2- تسکین خارش با داروها

3- در صورت نارسایی قلبی مصرف داروهای قبلی مربوطه

4- کاهش ادم

5- درمان فشار خون بالا

دیالیز: به معنی تبادل مواد بین خون و مایع دیالیز از طریق ی غشاء نیمه تراوا می‌باشد.

دیالیز به دو صورت صفاتی و خونی (همودیانی انجام می‌شد. دیالیز در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن یکدیگر درمان حمایتی می‌باشد و در واقع درمان قطعی محسوب نمی‌ردد بلکه هدف از دیالیز آماده کردن بیمار و محیط داخلی بدن بیمار می‌باشد تا وی جهت دریافت پیوند کلیه آماده شود.

نارسایی مزمن کلیه و اختلال قاعدگی: اختلال قاعدگی در زنان مبتلا به نارسایی مزمن کلیه شایع بوده و در صورتیکه کراتینین سرم به mg/dc 5 برسد اغلب آمنوره بندرت با همودیالیز برطرف می‌گردد ولی در صورت انجام پیوند موفقیت‌آمیز قاعدگی از سر گرفته می‌شود و منظم می‌گردد. و در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه در صورت رخ دادن قاعدگی بدون تخمک‌گذاری بوده و حاملگی در این افراد نادر می‌باشد....