پایان نامه رشته روانشناسی تاثیر مهد کودک بر رشد هوش علمی کودکان 7 تا 9 ساله شهرستان ابهر

اختصاصی از فی توو پایان نامه رشته روانشناسی تاثیر مهد کودک بر رشد هوش علمی کودکان 7 تا 9 ساله شهرستان ابهر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود پایان نامه آماده

دانلود پایان نامه رشته روانشناسی تاثیر مهد کودک بر رشد هوش علمی کودکان 7 تا 9 ساله شهرستان ابهر با فرمت ورد و قابل ویرایش تعداد صفحات 165

 چکیده

این تحقیق به منظور بررسی تأثیر مهد کودک در بالا بردن هوش عملی مقاطع اول و دوم و سوم ابتدایی که قبل از ورود به مدرسه دورة مهد کودک و پیش دبستانی را طی کرده اند انجام گرفته است . برای نمونه برداری از بین دانش آموزان شهرستان ابهر ، ناحیه یک آموزش و پرورش این شهر تعداد 96 نفر در مقاطع تحصیلی اوّل ، دوّم ، سوّم به طور تصادفی خوشه ای گزینش شدند که از این تعداد نیمی پسر و نیمی دختر هستند .  فرضیه های اساسی این پژوهش عبارتند از :  ـ رشد هوش عملی کودکان برخوردار از آموزش های مهد کودک بیش از رشد عملی کودکان محروم از آموزشهای مهد کودک است .  ـ  بین کودکان دختر و پسر برخوردار از آموزشهای مهد کودک بر رشد هوش عملی تفاوت معناداری وجود دارد .  ـ نتایج بدست آمده از تحقیق حاکی از آن بود که تفاوت بین دو گروه معنادار نبود .نتایج حاصل از آزمونt محاسبه شده مربوط به نمره های حاصل ازمکعبهای کهس  نشان داد که فرض صفردر هردو گروه از پسران و دختران تایید می شود و فرض خلاف رد می شود این بدان معنا است که رشد هوش عملی در دو گروه مهد رفته یا نرفته معنی دار نبود به عبارت دیگر فرضیه پژوهش مبنی بر تفاوت این گروه تاکید نمی شود.در کل یافته های این پژوهش می توان نتیجه  گرفت که آموزشهای مهد کودک بر رشد هوش عمل تاثیری ندارد و بین رشد هوش عمل کودکان مهد کودک رفته و نرفته تفاوت معنا داری وجود ندارد.            

  مقدمه

همه روزه در روزنامه ها آگهی تشکیل دوره هایی را می خوانیم که ادعا می شود گذراندن آنها موجب بالا رقتن نمره های داوطلب در آزمونهایی نظیر استعداد تحصیلی ، آزمون ورودی دوره های بعد از لیسانس و ...... می شود .  آماده سازی داوطلبان برای گذراندن اینگونه آزمونها به کسب و کار سوادآوری تبدیل شده است که نوعی از آن را می توان در مهد کودک مشاهده کرد . براساس تجربیات و بررسیهای روان شناختی و تربیتی ، سال های اولیه زندگی کودکان نقش اساسی در رشد و پرورش آنان ایفا می کند چرا که 80 درصد شخصیت کودک ظرف 6 سال اولیه حیات شکل می گیرد و بر این اساس آموزش و پرورش پیش دبستانی از اهمیت ویژه ای برخوردار بود . و تلاش عمدة دولت ها براین بوده است که هر روزه تعداد بیشتری از کودکان تحت پوشش آموزشهای این دوره قرار گرفته و با توجه به ویژگیها و نیازهای فردی از آموزشهای مناسب و سازنده برخوردار گردند . اینکه آماده سازی تا چه حد می تواند نمره های آزمونها را بهبود بخشید خود مسلة بحث انگیزی است (مفیدی ، 1368) ؟ اگر بخواهیم در قرن 21 که قدرت کشورها در نیروی انسانی نهفته است به پیشرفت همه جانبه در زمینه های فردی ، اجتماعی ، اقتصادی ، صنعتی ، علمی و فرهنگی نایل شویم به شخصیت های رشد یافته انسان های متفکر و دست های ماهر و توانا نیازمندیم و چنین شخصیت هایی به جهت بالندگی همه جانبه باید تربیت شوند . (اشتری ـ 1383) .  انسان از بدو تولد تا شش ـ هفت سالگی حساس ترین و مهمترین مراحل رشد خود را طی می کند این سالها مرحلة شکل گیری شخصیت است که با حساسیت زیاد کودک نسبت به پیرامون خود شخص می شود و زمان آموزش قبل از دبستان است نفوذ تأثیر این منطقه می تواند دائمی باشد . ثابت شده است کودکانی که مراکز پیش دبستانی را طی کرده اند آسان تر از کودکانی که از این امتیاز محروم بوده اند وارد دبستان و مرحلة بعدی تحصیل می شوند بنابراین گذراندن دورة پیش دبستانی عامل مهمی در موفقیت تحصیلی به حساب می آید هرگاه مراکز پیش دبستانی نظیر مهد کودک ها یا کودکستانها دارای برنامه های با کیفیت بالا باشند کمی ضروری  برای خانواده ها در دنیای امروزی به شمار می آید . (باز اللهی ـ 1381) .  لذا کودکانی که از حدود سه تا شش سالگی به مراکزی می روند که در آنجا بازی ـ تفریح  و آزمایشات هوشی بر روی آنها انجام می شود ، با این فرض ها باید دارای معلومات و تواناییهای بیشتری باشند . در این تحقیق ، بررسی تأثیر آموزشهای مهد کودک بر رشد کودکان به عنوان اصلی در پژوهش حاضر است .

بیان مسئله :

  متخصصان عقیده دارند که شخصیت هر انسان در شش سال اول زندگی شکل می گیرد و لذا سال های اولیه زندگی کودک از نظر تعلیم وتربیت بسیار پر اهمیت می باشد که کوتاهی  در مورد آن زیان بار است . امروزه جهت رشد و بالندگی بهتر کودکان از مراکزی نظیر مهد کودک ها استفاده می شود که هدف از ایجاد این مراکز کمک به رشد جسمانی ، ذهنی ، عاطفی  و اجتماعی کودکان و در نهایت کمک به شکوفایی استعدادها و علایق آنان می باشد . (پارسا و 1374) .  از طرفی آموزش و پرورش هم مانند بسیاری دیگر از امور زندگی پیوسته در حال تغییر و تحول است از این رو مسئولان تعلیم و تربیت یک جامعه بخصوص معلمان و مربیانی که با کودکان در ارتباط هستند باید به تحولات تعلیم و تربیت و روش های پیشرفته تر آگاهی یافته و روش کار خود را اصلاح و تغییر دهند . (برقک ، 1372) .  تنها با تشخیص مراکز توجه و کانون ررغبت کودک می توانیم مطلب مورد نیاز او را به وی بیاموزیم ، می توان فعالیت هایی که در برنامه روزانه ، هفتگی و ماهانه کلاس های آمادگی و یا ضمیمه مهد کودک ها پیش بینی شده است را نظیر فعالیت های زبان آموزی ، آموزش مفاهیم و علوم اجتماعی ، دینی و اخلاقی و هر نوع فعالیت را که در اطراف یک موضوع متمرکز شده را مرکز فعالیت کودکان قرار دهیم (برقک ، 1372) .  لذا با توجه به آنچه توصیف شده در این پژوهش سعی می شود بررسی شود که آیا بین کودکانی که از آموزش های مهد کودک برخوردار بوده اند با کودکانی که از این آموزشها برخوردار نبوده اند تفاوت معناداری در رشد هوش عملی وجود دارد ؟ . آیا بین کودکان دختر و پسر برخوردار از آموزش های مهد کودک بر رشد هوش عملی تفاوت معناداری وجود دارد ؟  .

گزارش کار آموزی رشته مدیریت صنعتی گزارش مقایسه ای یافته های علمی دوره کارشناسی با کار علمی در شرکت بسپار صنعت پروژه (BSP)

اختصاصی از فی توو گزارش کار آموزی رشته مدیریت صنعتی گزارش مقایسه ای یافته های علمی دوره کارشناسی با کار علمی در شرکت بسپار صنعت پروژه (BSP) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود گزارش کار آموزی رشته مدیریت صنعتی  گزارش مقایسه ای یافته های علمی دوره کارشناسی با  کار علمی  در شرکت بسپار صنعت پروژه (BSP) بافرمت ورد وقابل ویرایش تعدادصفحات 110

گزارش کارآموزی آماده,دانلود کارآموزی,گزارش کارآموزی,گزارش کارورزی

این پروژه کارآموزی بسیار دقیق و کامل طراحی شده و جهت ارائه واحد درسی کارآموزی است

چکیده:

توسعه و تکامل اشکال مختلف زندگی در جوامع انسانی، سازمانهای متنوع و متعددی را به وجود آورده است، توسعه نیازمندی های متعددی که منشاء آن تکامل و تغییر شکل زندگی انسان در جوامع مختلف می باشد بر اهمیت سازمان افزوده است، تنوع وظایف در سازمان ایجاب می کند که طبق اصول و موازین تشکیل گردد، سازمانهای موجود در هر کشور هدفهای مختلف دارند، لیکن آنچه در کلیه سازمانهای انسانی مشاهده می شود و به اصطلاح وجه مشترک جمیع آنها محسوب می گردد، اجتماع یک دسته از افراد است که به طور دسته جمعی تحت رهبری سلسله مراتب سازمانی با امکانات محدود به منظور تحقیق مقاصد خاصی همکاری می کنند. شرکت بسپار صنعت BSP در بهمن ماه سال 1383 در منطقه صنعتی نورین با اشتغال زایی برای 40 نفر فعالیت خود را آغاز کرد. این کارخانه اولین تولید کننده لوله های پلی اتیلن سه لایه با کاربردی در شبکه توزیع گاز، صنایع پتر و شیمی، آبیاری تحت فشار، آبرسانی آب و فاضلاب و صنایع شیمیایی در سطح کشور است. برنامه ریزی فرآیند تعیین اهداف و جهت فعالیت های سازمان و همچنین راهکارهای دستیابی به اهداف است و از مهمترین وظایف مدیریت بوده و بر دیگر وظایف مدیریت مقدم است،  تصمیم گیری در ارتباط تنگاتنگ با برنامه ریزی دارد و برنامه ها همان تصمیمات اتخاذ شده به منظور تحقق هدفهای سازمانی هستند. در برنامه ریزی نیروی انسانی با تعیین تعداد افراد مورد نیاز سازمان، برای انتخاب، آموزش و بازنشستگی آنان برنامه ریزی می شود و میزان ورود و خروج نیروی انسانی بر آورد می گردد به طوری که بتوان بر مبنای این بر آورد تسهیلات و وسایل مورد نیاز سازمان را پیش بینی کرد، برای استخدام کارکنان دو منبع وجود دارد: داخلی و خارجی. در شرکت BSP برای استخدام بیشتر از منبع خارجی استفاده می شود. ایمنی و بهداشت کار با شرایط فیزیولوژیکی و اجتماعی و روانی نیروی کار که از محیط کار منتج می شود، ارتباط دارد.           فصل اول: سیستم مدیریت صنعتی در شرکت BSP : - در این شرکت از عملیات مدیریت صنعتی بازرگانی استفاده می شود. - اهم روش های به کار گرفته شده: مدیریت صنعتی مالی، انبار، فروش، حقوق، و دستمزد و اموال دارائیهای ثابت سیستم های یکپارچه این شرکت با پیاده سازی موارد ذکر شده بستر مناسبی برای تحقیق اهداف سازمانی جهت رشد و توسعه، همسو با تحولات استانداردهای مدیریت صنعتی. - شرکت BSP قیمت تمام شده ندارد. - لوله ها بر حسب سایز لوله ها در انبار نگهداری می شود و به صورت گزارش روزانه تولید که به عهده مسئول مربوط می باشد ارزیابی می نماید. قابل توضیح است که به علت کمبود جا و حجمی که لوله ها می گیرند مدت کمی در قابل توضیح است که به علت کمبود جا و حجمی که لوله ها می گیرند مدت کمی در سالن قرار می گیرند و بلافاصله به فروش می رسد. - ثبت حسابها به روش مدیریت صنعتی براساس روش مدیریت صنعتی تعهدی تاکید دارد. در مدیریت صنعتی تعهدی، در آمدها شناسایی می شوند که محقق شده باشند، اگر چه وجه نقد مربوط ممکن است تا دوره مالی بعد دریافت نشود و هزینه ها نیز هنگامی شناسایی می شوند که واقع شده باشد. حسابها به سر فصل کل، معین تفضیلی طبقه بندی شده است. گزارشهای دفتر روزنامه، کل معین و... گزارشهای تراز نامه و سود و زیان در سطح گروه حسابها و حسابهای کل. - ذخیره مطالبات مشکوک الوصول براساس تجزیه سنی بدهکاران طبق موارد ی که قابلیت بازیافت ندارد در حسابها قرار می گیرد که براساس روشهای مندرج در ماده 151 قانون مالیاتها تعیین و محاسبه می گردد. دراراییهای ثابت مشهود بر مبنای بهای تمام شده در حسابها ثبت می شود. مخارج بهسازی و تعمیرات اساسی که باعث افزایش قابل ملاحظه در ظرفیت یا عمر مفید دارایهای ثابت یا بهبود اساسی در کیفیت باز دهی آنها می گردد به عنوان مخارج سرمایه ای محسوب و طی عمر مفید باقی مانده داراییهای مربوط مستهلک می شود. هزینه های نگه داری و تعمیرات جزئی که به منظور حفظ و ترمیم منافع اقتصادی مورد انتظار از استاندارد ارزیابی شده دارائیهای انجام می شود، هنگام وقوع به عنوان هزینه های جاری تلقی و به حساب سود و زیان دوره منظور می گردد. 1 ) آگهی های استخدامی (کلاً استفاده از وسایل ارتباط جمعی یا رسانه های گروهی) 2 ) مراجعه به دانشکده ها و موسسات آموزشی و فرهنگی (مراکز تربیت نیروی انسانی) 3 ) افراد معرفی شده از طریق کارکنان سازمان؛ 4 ) استفاده از اتحادیه ها و سازمانهای کارگری و انجمن های حرفه ای؛ 5 ) واحدهای کار گزینی سایر سازمانهای دولتی و غیر دولتی؛ 6 ) ماموریت و انتقال از سایر سازمانها (بخش دولتی)؛ 7 ) استفاده از کار آموزان و بازدید کنند گان سازمان به کمک واحد روابط عمومی سازمان؛ انتخاب (گزینش): انتخاب مرحله ای است برای پذیرفتن یا رد تقاضا های مراجعین و متقاضیان کار، به طوری که شایسته ترین، مناسبترین و با استعداد ترین آنها بر گزیده و تعیین شوند، این کار تکمیل کننده ای مرحله ی کارمند یابی است. به بیان دیگر، انتخاب را می توان جریان کشف، شناخت و سنجش مشخصات و خصوصیات متقاضیان شغل دانست. در حقیقت هدف غایی از انتخاب «سپردن کار به کاردان متعهد»، است. بدیهی است که مشخصات داوطلبان باید با شرح مشخصات شغلی که برای آن شغل استخدام می شوند، کاملاً تطبیق کند. مراحل و روشهای انتخاب: معمولا روش انتخاب نسبت به وسعت و ظرفیت سازمان، تعداد داوطلبان و اهمیت مشاغل تغییر می کند و منطبق با نیازهای سازمان تعیین می شود. لذا روش انتخاب در سازمانها متفاوت است. در سازمانهای کوچک، رئیس یا سرپرست با یک مصاحبه کوتاه و ساده ممکن است این کار را انجام دهد، لکن در سازمانهای بزرگ از روشهای دیگری که گاه مفصل و پرهزینه است، استفاده می شود. اگر سازمان تدابیر ایمنی و بهداشتی درستی اتخاذ کند و افراد کمتری دچار صدمات جسمی یا اجتماعی، روانی خواهند شد. شرکت BSP تا حدودی امکانات رفاهی، بهداشتی، و ایمنی را برای کارکنان فراهم آورده است هر چند هنوز هم کمبود هایی در این زمینه ها احساس می شود. در تقسیم کار به جای اینکه تمام کارها به وسیله یک نفر انجام شود باید آن را به مراحل متعددی تقسیم کرد و هر مرحله را به عهده فرد خاصی گذاشت. طبقه بندی وظایف و تقسیم کار در شرکت BSP بدین صورت انجام گرفت که واحدها به 4گروه طبقه بندی شده اند: فروش، تولید، اداری مالی و کنترل کیفیت، هر کدام از این دوایر را مدیر یا مسئولی که مستیقماً زیر نظر مدیری شرکت فعالیت می کند اداره می کند. ارزیابی شایستگی کارکنان تدبیری است برای سنجش خصوصیات مختلف کارکنان و تخصصهای آنها و مقایسه کارکنان با یکدیگر.

شرکت بسپار صنعت پروژه
فهرست مطالب
موضوع                                                                             صفحه
فصل اول )                                    3
مقدمه                                        10
تاریخچه شرکت بسپار صنعت پروژه (BSP) و دوایر و مدیریت های زیر مجموعه        12
شرح اساسنامه شرکت BSP                            14
فصل دوم: مطالعه منابع                            20
1 ) برنامه ریزی                                20
تعریف برنامه ریزی                                20
جایگاه برنامه ریز جامع در سازمان                        21
مزایا و محدودیت های برنامه ریزی جامع                    22
محاسن برنامه ریزی                                 23
رابطه برنامه ریزی با دیگر وظایف مدیریت                    24
تصمیم گیری                                    25
روشها و فنون تصمیم گیری                            26
برنامه ریزی عملیاتی در سازمان                        27
تکنیک های برنامه ریزی                            29
2 ) مدیریت منابع انسانی                            29
نظام برنامه ریزی و تامین نیروی انسانی                    29
مراحل برنامه ریزی نیروی انسانی                        31
استخدام و کارمند یابی                            32
منابع کارمند یابی                                33
انتخاب و گزینش                                33
مراحل و روشهای انتخاب                            33    .
نظام بهسازی منابع انسانی                            36
ارزیابی شایستگی کارکنان                            36
نظریه های ارزیابی                                38
نظام نگهداری منابع انسانی                            40
بهداشت و ایمنی در محیط کار                        40
برنامه های رفاهی و آسایشی                            41
آموزش ضمن خدمت کارکنان و مدیران                    42
3 ) سازمان                                    43
تعریف و تشریح سازمان                            43
نقش سازمان در عصر کنونی                            44
سازمانهای رسمی                                45
سازمانهای غیر رسمی                                45
نمودار سازمانی                                46
انواع نمودارهای سازمانی                            47
سازماندهی                                    51
طبقه بندی وظایف در سازمان                            52
مبانی طبقه بندی وظایف در سازمان                        53
تقسیم کار                                    54
مزایای تقسیم کار                                55
معایب تقسیم کار                                56
گردش شغلی                                    57
توسعه شغلی                                    58
قلمرو نظارت در سطوح سازمانی                        60
صف و ستاد                                    60
فصل سوم )                                    89
مقایسه و تجزیه و تحلیل                            89
فصل چهارم )                                    95
نتایج                                        95
محدودیت ها در عمل                                98
فهرست منابع                                    99

طرح توجیهی راه اندازی آموزشگاه علمی آزاد

اختصاصی از فی توو طرح توجیهی راه اندازی آموزشگاه علمی آزاد دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

طرح توجیهی راه اندازی آموزشگاه علمی آزاد در فرمت ورد و شامل مطالب زیر می باشد:

موضوع طرح
ظرفیت طرح
محل اجرای طرح
سرمایه گذاری کـل
سهم آوردة متقاضی
سهم تسهیلات
مقدمــه
سرمایه گذاری مورد نیاز طرح
سرمایه ثابت
سرمایه در گردش
جدول کل هزینه های طرح
برآورد هزینه های عملیاتی و غیر عملیاتی
درآمد طــرح
پیش‌بینی مالی طرح
محاسبه دوره بازگشت سرمایه
محاسبه نقطه سر به سر
محاسبه کارمزد وام
جدول بازپرداخت اصل و کارمزد تسهیلات

دانلود مقالهISI علمی و ویژگی های اخلاقی آزمون انگلیسی زبان آنلاین برای بیماری آلزایمر

اختصاصی از فی توو دانلود مقالهISI علمی و ویژگی های اخلاقی آزمون انگلیسی زبان آنلاین برای بیماری آلزایمر دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

موضوع فارسی : علمی و ویژگی های اخلاقی آزمون انگلیسی زبان آنلاین برای بیماری آلزایمر

موضوع انگلیسی : Scientific and ethical features of English-language online tests for
Alzheimer’s disease

تعداد صفحه : 8

فرمت فایل :pdf

سال انتشار : 2015

زبان مقاله : انگلیسی

چکیده

مقدمه: آزمون آنلاین آزادانه در دسترس برای تشخیص بیماری آلزایمر (و) به طور گسترده
در دسترس. هدف از این مطالعه بررسی این آزمون را از سه بعد شرح زیر است:
(1) علمی اعتبار C؛ (2) تعامل انسان و کامپیوتر (HCI) ویژگی های. و (3) ویژگی های اخلاقی است.
مواد و روش ها: نمونه 16 آزمون آنلاین اد شناسایی از طریق یک کلید واژه جستجو بود. شبکه امتیاز برای
آزمون، توسعه داده شد و تمام آزمون توسط دو پانل های متخصص مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج: تجزیه و تحلیل کارشناس نشان داد که (1) اعتبار آزمون آنلاین آزادانه در دسترس برای AD insuf- است
کافی فی به ارائه اطلاعات تشخیصی مفید؛ (2) ویژگی های HCI از آزمایشاتی که برای هدف مناسب هستند
کاربران، و (3) آزمون به هنجارهای اخلاقی پذیرفته شده برای مداخلات پزشکی رعایت نمی کنند.
بحث: نگرانی فوری ترین مرکز در اخلاق جمع آوری و ارزیابی مطرح
پاسخ های کاربران. پزشکان و سایر متخصصان خواهد فی تی از آگاهی نفع
از این ابزار و محدودیت های خود را امروز

کلمات کلیدی: بیماری آلزایمر؛ بهداشت آنلاین. تشخیص؛ آزمون آنلاین؛ پیری. خود ارزیابی؛ اصول اخلاق

دانلود تحقیق علمی با موضوع تغذیه و چاقی

اختصاصی از فی توو دانلود تحقیق علمی با موضوع تغذیه و چاقی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق علمی با موضوع تغذیه و چاقی که شامل 28 صفحه و بشرح زیر میباشد:

نوع فایل : Word

مقدمه

مطالبی که به خوانندگان گرامی تقدیم می شود برای شناساندن عارضه چاقی که هر روز شیوع بیشتری پیدا می کند ، تنظیم و ارائه شده است . این عارضه با وجود اینکه واقعاً یک بیماری نیست ، زمینه را برای بسیاری از ناخوشی ها به ویژه اختلالات قلب و عروق و دیابت فراهم می سازد چاقی یک بلا و آفت برای سلامتی و رفاه افراد است و خیلی زود ظرفیت کار و توانایی افراد را دچار نقصان می نماید با ارائه این مطلب سعی کردیم تا چاقی و علل و عوارض آن را برای شما روشن کنیم امیدواریم بهره ای هر چند اندک از خواندن این مطالب داشته باشید .

چاقی :

خوشبختانه بیشتر رژیم های غذایی میزان ایده آل موفقیت را دارند . با یک برآورد کمتر از 30% آنهایی که وزن کم می کنند به آن رژیم ادامه می دهند آنچه مهم است این است که افراد ممکن است قربانی رژیم های نادرست شوند برای موفقیت شما نیاز به طرح آموزشی خوب طراحی شده دارید نخست باید مفاهیم نادرست در مورد رژیم غذایی تان را برطرف کنید و اصول توازن انرژی را که به وسیله رژیم ایجاد می شود برقرار کنید و یک مرحله از طرح درمان شامل تمرین منظم و اصلاح رفتاراست برای کسانی که بسیار چاق هستند روش جراحی برای از دست دادن وزن توصیه می شود .

موضوعات آموزشی در چاقی :

-اصول توازن انرژی و رابطه آنها با چاقی و از دست دادن وزن

-تعریف یک کالری

-انواع چاقی

-تشخیص چاقی ، با معیارهای وزن بالا ، شاخص حجم بدن مثل دیابت بیماری عروق و مسائل تنفسی

-اهمیت تمرین منظم

-رژیم غذایی برای کاهش مصرف غذا

-احتیاط درباره استفاده از تجویز دارو

-روش ها و جراحی برای درمان بیماری چاقی

-رژیم غذایی در سایر روش های اصلاح رفتار

شما باید رژیم غذایی تان را برای مدت طولانی حفظ کنید آیا شما از شام خوردن لذت می برید ؟ اگر اینطور است به این رژیم ادامه دهید از دست دادن وزن ممکن است با مشکل و به کندی به وجود آید ولی سلامت و ظاهر زیبا ارزش تلاش کردن را دارد به طور کلی چاقی یعنی افزایش چربی بدن . وقتی شما کالری به میزان بیشتر از نیاز بدنتان دریافت کنید بدنتان این کالری اضافی را ذخیره می کند . کالری واحدی از انرژی غذا است . کالری های استفاده شده به صورت چربی در سلولهای بافت رسوب می کند در افرادی با وزن طبیعی چربی حدود 10 تا 15 درصد وزن بدن را تشکیل می دهد . در زنان با وزن طبیعی چربی ممکن است بیش از 20 درصد وزن بدن را تشکیل دهد .

اصل توازن انرژی :

شما وقتی می توانید به توازن انرژی دست یابید که مقدار کالری که دریافت می کنید برابر با مقدار کالری باشد که استفاده می کنید .

وقتیکه به توازن منفی انرژی دست یابید یعنی میزان کالری که دریافت می کنید کمتر از مقداری که مصرف می کنید باشد شما وزن از دست می دهید زندگی بدون تحرک نیازهای انرژی شما را کاهش می دهد بنابراین احتمال اینکه کالری اضافی به صورت چربی در بیاید خیلی بیشتر است .

نیاز شما به کالری بستگی به نیازهای اساسی سوخت و ساز و نیازهای روزانه انرژی تان دارد یک مرد بالغ تقریباً به 1500 کالری نیاز دارد تا بتواند کارهای حیاتی خود را انجام دهد به اضافه برای انجام فعالیت های فیزیکی ، اما یک زن بالغ به 1300 کالری برای انجام کارهای حیاتی نیاز مند است .

نیازهای انرژی درمیان افراد مختلف متغیر است همچنین در زمان های مختلف نیاز یک فرد نیز تغییر می کند .

انواع چاقی :

1-چاقی بزرگ شدن بیش از حد عضو : در این نوع چاقی مقدار سلولهای چربی بیمار مانند یک شخص با وزن طبیعی است اما حجم بافت چربی افزایش یافته و سلولهای چربی بسیار بزرگتر هستند . این نوع چاقی در بیمارانی اتفاق می افتد که در کودکی اضافه وزن ندارند ولی در بزرگسالی چاق می شوند .

2-در نوع دیگر چاقی نه تنها سلولهای چربی بزرگ می شوند بلکه تعداد آنها نیز چند برابر می شود در هر سنی پر خوری می تواند باعث زیاد شدن سلولهای چربی شود که دوران کودکی دوران آسیب پذیرتری است . معمولاً هر چه چاقی بیشتر باشد بیشتر احتمال دارد که در ارتباط با بزرگ شدن سلول باشد . این نوع چاقی ممکن است غیر قابل برگشت باشد . سلولهای چربی وقتی تشکیل می شوند برای همیشه عمر با شما باقی می مانند رژیم غذایی باعث می شود که سلولهای چربی کوچک و ناپدید شوند .

علت چاقی در بیشتر موارد نامعلوم است ولی کارشناسان معتقدند چندین تئوری چاقی را تحت تاثیر قرار می دهد . غذای شیرین ، خوشی و تفریح همراه با غذاهای با کالری بالا باعث چاقی می شود .

چرا و چگونه چربی ذخیره می شود :

هضم : غذای بلعیده شده به درون معده راه می یابد و در آنها با اسیدهای معدی مخلوط می شود سپس ذرات غذا به درون روده کوچک رفته آنزیم ها ذرات را به گلوکز ، اسید آمینه و ذرات کوچک چربی تجزیه می کنند . این چربیها به کبد رفته و از آنجا وارد گردش خون می شوند و برای انرژی مورد نیاز اندامها مورد استفاده قرار می گیرند . ذخیره چربیهای اضافی یا استفاده نشده گردش خون را ترک کرده و وارد سلولهای بدن شده و در آنجا ذخیره می شوند و وقتی بدن نیاز به چربی دارد می تواند این انرژی ذخیره شده را مصرف کند . جزء اصلی چربی به شکل تری گلیسیرید می باشد .

رسوبات چربی در زیر پوست :

اطراف کلیه و کره چشم و مفاصل و اندامها پراکنده می شوند . توزیع چربی در مردان و زنان متفاوت است .

نظریه هایی برای علت چاقی :

علیرغم سالها تحقیق هنوز مشخص نیست چرا برخی افراد چاقند ولی چند نظریه در این زمینه ارائه شده است .

آمادگی ژنتیکی :

نظریه برقراری :

تولید ناقص حرارت :

عوامل روانی :

همراه عوامل فیزیولوژیکی مثل فشار و اضطراب که ممکن است باعث خوردن زیاد و چاقی شود عوامل روانی نیز در چاقی موثر است بررسی نشان می دهد که افراد چاق مایلند بیشتر بخورند و ممکن است چند بار بخورند . خانواده و عادات اجتماعی هم در چاقی موثر است مثلاً کودکی که برای راضی کردن والدینش می خورد این الگوی منفی باعث چاقی می شود .

پیجیدگی ها :

چاقی آسیب زیادی به مغز و تندرستی فیزیکی وارد می کند و می تواند در ضعف و افسردگی بسیار دخالت  داشته باشد . چاقی کنترل نشده باعث چندین بیماری تهدید کننده سلامتی مانند دیابت – سفت شدن عروق ، نارسایی های تنفسی ، سرطان و بیماریهای زنان .

دیابت :

مشکلات تنفسی :

چاقی به علت افزایش چربی قفسه سینه و شکم می تواند باعث تنفس مشکل شود . چاقی در شما می تواند باعث افزایش تعداد تنفس شود که با یک انقباض ناگهانی (تیک) بیحسی و خواب آلودگی مشخص می شود این علائم و نشانه ها عدم تعادل سوخت و ساز بوجود آمده بوسیله تنفس نا مناسب را همراهی می کنند .

سرطان :

برخی سرطان ها در افراد چاق شیوع بیشتری دارد . مردان چاق بیشتر به سرطان های کولون ، رکتال و پروستات مبتلا می شوند و زنان چاق بیشتر به سرطان های کیسه صفرا ، مثانه و تخمدان مبتلا می شوند .

آرتریت :

چاقی شما می تواند شانس ابتلا به آرتریت را در مفاصلی از بدنتان که وزن و حالت بدن را تحمل می کنند بالا ببرد . این مفاصل شامل زانوها ، هیپ ها (کفل ها) مچ پا و پائین ستون فقرات می باشد .

با چاقی شانس ابتلاء به بیماری نقرس نیز بالا می رود .

اختلالات مربوط به بیماری های زنان :

حتی چاقی ضعیف می تواند با اختلالات مربوط به قاعدگی همراه باشد . اگر شما یک زن چاق هستید ، در صورتی که باردار شوید دشواری ها و مشکلات طول بارداری و زایمان برای شما بیشتر خواهد بود .

سایر مشکلات :

چاقی به علت اختلال خونرسانی در پاها می تواند باعث واریسی شدن وریدهای پاها شود .

بدنبال چاق شدن شما فشار زیادی روی عضلات پشت و نخاعتان وارد می شود . بیماری های کیسه صفرا و کلیه از دیگر بیماری هایی هستند که با چاقی همراهند .

در جستجوی یک توصیف تشخیصی :

چاقی بدن شما از طریق انسجام یک سری روش ها اندازه گیری می شود . این روش ها شامل مقایسه کردن وزن و قد شما با وزن و قد استاندارد بوسیله اندازه گیری چین های پوستی و تخمین زدن چربی زیر پوست ، تست های خونی (شامل کلسترول سرم ، تری گلیسیریدها و گلوکز) و تست های عملکرد غده تیروئید می باشد .

این تست ها علاوه بر ارزیابی کردن وضعیت سلامت شما می توانند یک اختلال زمینه ای را تشخیص دهند .

جداول وزن و قد استاندارد :

شما قبل از مراجعه کردن به جدول ها اندازه جثه تان را بدست آورید سپس وزن مطلوبتان را بیابید اگر وزن شما بیشتر از وزن مطلوبتان بود ، شما سنگین وزن هستید . اگر بیش از 20% اضافه وزن داشته باشید چاق در نظر گرفته می شوید . اگر چه ممکن است نقطه خارج از محدوده های جداول اشتباه باشد و نشان دادن وزن شما نیز صحیح نباشد . برای مثال اگر شما تنومند باشید (همانند یک ورزشکار) وزن اضافی شما از عضله ها است و نه چربی .

شاخص جرم بدن :

یک راه که دقت بیشتری برای اندازه گیری وزن اضافه بدن دارد شاخص وزن بدن می باشد . این روش ساختارهای بدن را به صورت محاسبه بیان می کند و به صورت نسبت وزن بدن به قد برای مشخص کردن چاقی استفاده می شود .

W (in  kg) – H2  ( inmeters) = BMI

شاخص وزن بدن = ( قد بر حسب متر ) – وزن بر حسب کیلوگرم

مثال : برای فردی با 6 5 (متر 68/1) با وزنی حدود 68 کیلوگرم

   68          68        وزن

BMI =                    =                           =                            = 24

  5/2       (68/1)     (قد)

اگر وزن  بدن این فرد عدد 30 و یا بالاتر بدست می آمد . او چاق در نظر گرفته می شد .

شاخص وزن  بین 25 و  29 نشان می دهد که این فرد 5 کیلو اضافه وزن دارد .

دو نفر با وزن و قد یکسان را تصور کنید که سایز آنها مساوی است یکی ممکن است بالای وزن مورد نظر و دیگری زیر وزن مورد نظر باشد . این تفاوت ها بوسیله هیکل و جثه اشخاص ایجاد می شود بنابراین برای دو نفر با قد یکسان فردی که جثه اش بزرگتر است از دیگر که جثه اش کوچکتر است سنگین وزن تر می باشد ابتدا بایستی جثه بدنتان را مشخص کنید بنابراین کار می توان از یک تکنیک ساده استفاده کرد ، ابتدا دور مچ دستتان را اندازه بگیرید و سپس بدون کفش قدتان را اندازه بگیرید اندازه مچ دستتان را روی محور افقی و اندازه قدتان را روی محور عمودی بیابید این دو محور را دنبال کنید تا در یک نقطه با هم برخورد کنند خانه هایی که سایه زده شده اند محل برخورد محورهایی هستند که سایز بدن شما را نشان می دهند .

اندازه گیری چین های پوستی :

تست پوستی برای تخمین زدن چربی بدن استفاده می شود در این تست فردی که تست را انجام می دهد ، با استفاده از وسیله ای به نام کالیپرس (برای سنجش قطرها استفاده می شود) که ضخامت چین پوستی را اندازه می گیرد کل چربی های بدن شما را برآورد می کند . محل های انجام تست شامل پشت بازو ، ناحیه شکم و پشت ران می باشد . تست کننده سه تا هفت اندازه گیری انجام می دهد و از یافته ها میانگین می گیرد ، سپس یافته را با در نظر گرفتن استانداردهای مهم و بررسی آزمون تغذیه مقایسه می کند .

اگر در اندازه گیری چین پوستی شما ضخامتی بیش از 90% داشت برای گروه سنی و جنس مربوط به خودتان چاق محسوب می شوید . اما این تست دارای محدودیت هایی شامل سن و وضعیت های مختلف بدن می باشد . برای مثال چین های پوستی مختلفی در بین افراد سالخورده مشاهده می شوند .

در مورد وضعیت های مختلف بدن ، برای مثال این تست نمی تواند چربی زیر پوستی را از ادم (تورم) متمایز کند .

آموزش روشهای درمان :

شما باید این مساله را درک کنید که یک نقشه موفق کاهش وزن با محدود کرده کالری رژیم ، ورزش منظم و اصلاح رفتارها همراه می باشد .

به شما پیشنهاد می شود که از سایر مقیاس ها برای اجرای نقشه کاهش وزن کمک بگیرید . این مقیاس ها شامل : پیوستن به یک گروه کاهش وزن ، کسب حمایت خانواده و دادن پاداش به خودتان برای رسیدن به اهداف مطلوب می باشد .

اگر شما از چاقی شدید رنج می برید داروها نمی توانند کمک زیادی بکنند اما روشهای جراحی به کاهش سریع وزن کمک می کنند . برای تصمیم گیری در مورد این روشها حتماً با یک پزشک جراح متخصص مشاوره کنید .

فعالیت و ورزش منظم برای کاهش وزن شما لازم است . فعالیت بیشتر شما باعث می شود که کالری ها بیشتر مصرف شود و چربی ها بیشتر بسوزد . بدون ورزش ممکن است رژیم شما با شکست مواجه شود زیرا بدن شما بوسیله کم کردن سرعت متابولیک (کم کردن سرعت سوخت و ساز) به همان مقدار کالری کم موجود در رژیمتان پاسخ می دهد ، که این مساله کاهش وزن را مشکلتر می کند . اما ورزش مداوم و منظم این تاثیر را بوسیله اجبار بدن برای سوزاندن کالری های خارجی از بین می برد :

مطمئن باشید که ورزش منظم و عاقلانه نمی تواند شما را گرسنه کند بلکه تعداد زیادی از افراد بیان کرده اند که ورزش منظم گرسنگی را کاهش می دهد ...........