تحقیق جامع در مورد گیاهان دارویی

اختصاصی از فی توو تحقیق جامع در مورد گیاهان دارویی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

عنوان تحقیق:گیاهان دارویی

صفحات:61

قدمت شناخت خواص دارویی گیاهان شاید بیرون ا زحافظه تاریخ با شد و این گیاهان درطو ل تاریخ همیشه با انسان قرابت خاصی داشته و آثار دارویی و موارد استفاده آن بر هیچکس پوشیده نیست و یکی از دلایل مهم این قدمت حضو رباورهای ریشه دار مردم سرزمین های مختلف در خصوص استفاده از گیاهان دارویی است اگر چه علاقه، همدمی و توجه به این گیاهان مفید در سالهای گذشته ناچیز بوده ولی خوشبختانه اخیراً مورد عنایت و توجه بیشتری قرار گرفته است. در هر حال چنین به نظر  می رسد که در جامعه ما هنوز د رک جامعی از مفهوم گیاهان دارویی و شیوه صحیح تهیه و مصرف آنها وجود ندارد. و علاقه مندان به گیاهان دارویی معتقدند همانطور که گیاهان در باغ نباتات خوب رشد می کنند، باید سعی شود زمینه علاقه مندی به این گیاهان در قلبهای انسانها نیز فراهم و افزون گردد.

گیاهان دارویی یکی از منابع غنی کشور بوده که امکان صادرات آن نیز وجود دارد زیرا وقتی به ارقام واردات کشورهای اروپایی مثل آلمان غربی و فرانسه توجه می شود معلوم می گردد که گیاهان دارویی بازار بزرگی در جهان داشته و کشور ما می تواند به یکی از صادر کنندگان این گیاهان دارویی تبدیل شود.

ایران از لحاظ آب و هوا و موقعیت جغرافیایی و زمینه رشد گیاهان دارویی یکی از بهترین مناطق جهان محسوب می گردد. و در گذشته هم منبع تولید و مصرف گیاهان دارویی بوده است . دانشمندان ایران مانند ابوریحان بیرونی، ابن سینا و رازی و دیگران کتابهای مفصلی درباره گیاهان دارویی نوشته اند که مورد توجه جهانیان بوده، لذا علاوه بر اهمیت روز افزون گیاهان دارویی در سطح جهان که به سرعت میرود تا جانشین بسیاری از داروهای شیمیایی شود. صادرات این گیاهان نیز می تواند منبع بزرگی از درآمدارزی کشور باشد. مواردی که برای صادرات این گیاهان وجود دارند شامل شکل رقابت تهیه گیاهان استاندارد، خشک کردن، بسته بندی، بازار یابی و غیره می باشند.

متأسفانه با وجود این گونه منابع د رکشور ما به اهمیت این گیاهان واقف نبوده و بسیاری از این مواد اولیه را بلا استفاده گذاشته یا دور می ریزیم.

1ـ اطلاعات عمومی مربوط به کشت گیاهان دارویی

1ـ1. معرفی گیاهان دارویی: معلوم نیست دقیقاً گیاهان ا زچه زمانی به عنوان دارو مورد استفاده انسان قرار گرفته اند مسلماً اطلاعات مربوط به اثرات و خواص دارویی گیاهان ا ززمانها بسیار دور به تدریج بدست آمده سینه به سینه منتقل گذشته، به نظر می رسد مصریان و چنییان در زمره اولین جمعیتهای بشری بوده باشند که فراتر از بیست و هفت قرن قبل از میلاد مسیح ا زگیاهان به عنوان دارو استفاده برده و حتی برخی از گیاهان را برای مصرف بیشتر در درمان دردها کشت داده اند.

بقراط حکیم بنیانگذار طب نهان قدیم و شاگرد وی ارسطو و دیگران برای استفاده ا زگیاهان در درمان بیماریها ارزش زیادی قائل بوده اند. یکی ا زشاگردان ارسطو به نام تئوفراست مکتب درمان با گیاه را بنیانگذاری کرد پس از آن دیو سکورید در قرن اول میلادی مجموعه ا ی از 600 گیاه دارویی را با ذکر خواص درمانی هر یک را تهیه و به صورت کتابی در آورد که این کتاب بعدها سر آغاز بسیاری از مطا لعات علمی در زمینه گیاهان دارویی گردید.

در قرن هشتم تا دهم میلادی دانشمندان ایرانی ابوعلی سینا، محمد زکریای رازی، و دیگران به دانش درمان با گیاه رونق زیادی دادند و گیاهان بیشتری را در این رابطه معرفی کردند.و کتابهای قانون وحاوی را به رشته تحریر در آوردند در قرن سیزدهم ابن بیطار مطالعت فراوانی را د رمورد گیاهان دارویی انجام داد و خصوصیات بیش از 1400 گونه را در کتابی که از خود به جای گذاشته یاد آور شد.

با توجه به مقدمات بالا چه گیاهانی دارویی هستند؟ امروزه گیاهانی که به عنوان  گیاه دارویی شناخته می شوند دارای صفات زیر می باشند:

1ـ د رپیکر این گیاهان موادی ساخته می شوند و ذخیره می شوندکه این مواد دارای خواص متعددی هستند و ا زجمله می توانند به عنوان مواد مؤثر برای مداوای برخی بیماریها مورد استفاده قرار گیرند.

2ـ اندام خاصی چون ریشه، ساقه، برگ ها و گل و……… حاوی مواد مؤثر باشند.

3ـ معمولاً از اندامهای  مورد نظر به صورت تازه استفاده نمی شود.

4ـ گیاهان دارویی در مقایسه با سایر گیاهان مورد عمل در کشاورزی که به طور عام و روزمره مورد استفاه انسان اند در موارد معدود خاصی قابل استفاده اند.

2-1 کاربرد گیاهان دارویی

1ـ گیاهان دارویی: از مواد مؤثره به صورت مستقیم یا غیر مستقیم اثر درمانی دارند.

2ـ گیاهان ادویه ای: از مواد موثره فعال موجود در این دسته از گیاهان در صنایع  غذایی نوشابه سازی ، کنسرو سازی و……به منظور بهبود در طعم ،رنگ و مزه آنها استفاده می شود

3ـ گیاهان عطری : اندامهای خاصی در این گیاهان غذایی حامل اسانس اند از راه تقطیر با بخار  آب از آن اندام استخراج می شود .

گیاهی مثل گیاه نعناع در هر سه مورد استفاده می شود از آنجایی که برگ درخت گردو ، کاکل ذرت و پوست لوبیا حاوی مواد موثره می باشد ما آنها را جزء گیاهان دارویی محسوب نمی کنیم زیرا عملیات کاشت ،داشت و برداشت گیاهان مذکور صرفاً به منظور استفاده از مواد موثره نمی باشد .

گیاهان دارویی گر چه در داشتن مواد مؤثره با یکدیگر مشترک هستند ولی بدیهی است که از خصوصیات گیاه شناسی بلکه بیشتر شبیه گیاهان زینتی بوده و انواع یک ساله، دو ساله، چند ساله، علفی، درختچه ای یا درختی شامل گونه های مثمر و غیر مثمر در بین آنها دیده می شود.

مسئله دارویی بودن گیاهان همیشه امری در حال تغییرات است. به طوری که گیاهی که تا دیروز به عنوان گیاه غیر دارویی شناخته می شده ممکن است فردا به عنوان یک گیاه مهم و ارزشمند معرفی گردد و به عکس گیاهی که تا امروز به عنوان گیاه دارویی در بین عوام شهرت داشته و مورد استفاده قرار می گرفته ممکن است در بررسی های علمی روز یک گیاه فاقد ارزش دارویی شناخته شود .تا کنون تنها خصوصیات دارویی حدود سی هزار گونه از ششصد هزار گونه گیاهی جهان شناخته شده است.

3-1 اهمیت گیاهان دارویی :

برای نشان دادن اهمیت کشت و تولیدات گیاهان دارویی کافی است در باره چند جنبه مهم کشت و تولید این گیاهان چون : نوع گیاهی که کشت می گردد ، میزان تولید محصول زیر کشت و اهمیت اقتصادی آن ( اهمیت صادراتی و نیازهای صنایع دارویی به آن ) اثر عوامل اکولوژیکی ( و بطور کلی مکان مناسب کشت ) بر کیفیت و کمیت مواد موثر می باشد .

در حال حاضر موضوع تولید و مصرف گیاهان دارویی در کشورهای صنعتی و توسعه یافته در حال احیاء است . محاسبه دقیق مقدار مصرف سالیانه گیاهان دارویی در جهان مشکل است زیرا از گیاهان دارویی به اشکال ناشناخته متفاوتی استفاده می شود و اطلاعات محلی جامعی نیز در این مورد وجود ندارد ولی به عنوان مثال می توان گفت که میزان واردات گیاهان دارویی ( که شامل گیاهان معطر نمی شود ) به چند کشور خریدار این گیاهان از 355 میلیون دلار در سال 1976 به 551 میلیون دلار در سال 1900 افزایش یافت که این خودگواه کوچکی از رویکرد روز افزون به گیاهان مذکور است.

جدول شماره یک مناطق گیاهان زیر کشت دارویی در مجارستان بین سالهای 1970 تا 1985

   

نام گیاه                      منطقه زیر کشت ( هکتار )

1975

1980

1985

ارگوت

2630

4400

2100

خشخاش

2400

4500

6250

نعناع

150

300

350

4-1 دلایل رویکرد به گیاهان دارویی

استفاده روز افزون مردم از گیاهان دارویی و همچنین تمایل شرکتهای تولید کننده مواد دارویی به داروهای دارای منشأ گیاهی را می توان به دلایل زیر دانست :

1-تهیه برخی از مواد موثر فعال که در صنایع دارویی از اهمیت بسیار بر خوردار هستند به طور مصنوعی امکان پذیر نبوده و تنها به صورت طبیعی از گیاهان مورد نظر قابل استخراج اند . این دسته از مواد یا به طور کلی ساختمان شیمیایی ناشناخته ای دارند و یا به دلیل داشتن ساختمان شیمیایی بسیار پیچیده تهیه آنها به صورت مصنوعی در صنایع دارو سازی مشکلو مستلزم هزینه بسیار گران است.

2-برخی از مواد طبیعی گیاهی چون سولانین ها به صورت مستقیم قابل استفاده نسیتند یعنی در صورت استفاده مستقیم فاقد ارزش دارویی می باشند و پس از تأثیر فرآیندهای شیمیایی از بو ، طعم و مزه مطلوب تری نیز برخوردارند .

3-مواد دارویی مصنوعی ( شیمیایی ) به طور سریع اثر می بخشند و دارای یک تأثیر مشخص نیز می باشند  و دارای عوارض جانبی نا مطلوبی بر بدن انسان می باشند در حالی که مواد دارویی حاصله از گیاهان با آنکه به تدریج تأثیر می بخشند ولی دارای اثراتن مفید جانبی چندی می باشند و از این رو فواید جامعی از نظر دوام سلامت بدن دارند .

4-مواد موثره گیاهان به خصوص عطریات و اسانسها موارد استفاده متعدد در صنایع لوازم آرایشی ، صنایع مواد شیمیایی خانگی دارند .

5-استفاده از مواد موثره گیاهان دارویی در صنایع غذایی روز افزون می باشد که از قدیم الایام معمول بوده ولی اکنون در صنایع نوپای نوشابه سازی ،کنسرو سازی ، شیرینی سازی جهت بهتر شدن طعم و رنگ و بوی محصولات در سطح دقیق تر و حساب شده تری استفاده می گردد.

6-مواد مؤثره گیاهان دارویی علاوه بر این که مزه و طعم خوبی دارند اشتها آور نیز هستند و سبب هضم مواد غذایی و سلامت کار دستگاه گوارش می گردد.

2ـ دیدگاه های بیولوژیکی:

میزان و کیفیت مواد شیمیایی یک گیاه در رویشگاهها و مناطق مختلف تغییر می یابد و دلیل این نوسان فعالیت های متابولیکی گیاه تحت تأثیر عوامل مختلف محیطی می باشد. یک مثال در این مورد تغییر کمی و کیفی ماده لینا لول در اسانس میوه گشنیز است.

در هر صورت تغییرات آنی مواد شیمیایی موجود در برخی گیاهان تحت تأثیر عوامل زیستی و غیر زیستی(خاک، آب و هوا) امر مسلمی است شاید تأثیر عوامل مذکور در دراز مدت نیز کارا بوده و سبب اشتیاق گونه ها ی تازه گیاهی از اجداد قبلی آنها باشد. مثلاً برخی گیاهان تیره بادمجان در مناطق گرمسیری متابولیت به نام آسکوپولاین تولید می کنند. ولی همان گیاهان در مناطق غیر گرمسیری متابولیت دیگری به نام هیوسیامین تولید می نمایند.

3-کاشت و پرورش گیاهان داروئی :

گیاهان داروئی با بو مزه ،رنگ و ترکیب ساختاری ویژه بسیار متنوع هستند و پرورش آنها یک کار فرح بخش است ساکنان آپارتمانها نیز می توانند این گیاهان را در گلدان پرورش دهند و خود را با  طبیعت حفظ کنند گیاهان داروئی معمولا خودرو با دوام مقاوم و در عین حال به سادگی قابل پرورش هستند گونه های یک ساله گیاهان داروئی که در مقابل عوامل جوی مقاوم هستند در مقایسه با سبزیهای خوراکی به دقت و مراقبت کمتری نیاز دارند بیشتر گیاهان داروئی در هر نوع خاک و شرایط رشد و نمو می کنند اما نتایج رضایت بخش وقتی به دست می آید که محل رویش گیاهان مطابق با شرایط بومی فراهم شود محل فیزیکی گیاه باید به طور دقیق مورد توجه قرار گیرد بعضی از گیاهان داروئی مثل نعناع سایه را ترجیح می دهند در حالی که انواع مدیترانه ای مثل مریم گلی و آویشن نه تنها به آفتاب نیاز دارند بلکه سر پناه و حفاظ نیز لازمه رشد آنها است مثلا اکلیل کوهی و اسطوخدوس به سرما و باد حساس هستند بنابراین باید محلی با حفاظ مشخص شود تا گیاه از سوزو سرمای زمستان سخت در امان باشد .

باید توجه داشت بهره برداری و استفاده از گیاهان دارویی به نحوی که در ممالک اروپایی و آمریکایی معمول است هنوز در کشور ما مورد توجه قرار نگرفته به طوری که اکثر مردم ازگیاهان دارویی که در ایران پراکندگی دارند بی اطلاع هستند و یا اصولاً به خواص درمانی آنها واقف نیستند در حال حاضر حتی برای بعضی از مراکز علمی نیز این گونه گیاهان بدون آنکه توجه شود در داخل کشور به سهولت می توان به آنها دسترسی پیدا کرد ،از کشور های خارج تقاضا می گردند . زیرا عدم اطلاع از وجود گیاهان در ایران و یا عدم شناسایی دقیق این گیاهان است که هنوز هم برگترین مانع برای استفاده از آنها می باشد .

پژو هشهای انجام شده در طی سالیان دراز نشان داده است که گیاهان پرورشی اگر از نوع خوب انتخاب شده و در آب و هوای مناسب پرورش یافته باشند دست کم به اندازه گیاهان  وحشی موثر هستند روشهای کشت ممکن است حتی گیاهانی را تولید کند که به طور قابل ملاحظه ای موثر تر از گیاهان وحشی باشند در مورد کشت و نیز گرد آوری باید کوشش شود که گیاهانی که حد اکثر فعالیت ممکن را دارند تهیه کرد .نژاد هایی که مقدار مواد موثره آنها زیاد است کشت شوند مثلا پست ترین نژاد رازیانه در شرایط یکسان فقط یک سوم مواد موثره عالی ترین نژاد رازیانه را دارد .اختلاف در نژاد ها نه تنها از نظر کل محتویات به مواد موثره است بلکه بعضی از ترکیبهای شیمیایی در مواد موثره ممکن است در بعضی از نژاد ها فراوان و در بعضی از نژاد ها کم وجود داشته باشند بدین ترتیب که نژاد های مختلف آویشن وحشی حاوی روغنهای فرار  با بوی لیمو کاراواکرول یا تروانتین هستند بنا براین هنگام کشت تجارتی باید سعی کرد که نژاد  مناسبی از بین گونه ها کشت داده  شوند .

نیاز صنعت دارو سازی برای به دست آوردن مواد موثره گیاهان به حدی زیاد است که امکان به دست آوردن آن از طبیعت ممکن پذیر است بنابراین بسیار ی از این گیاهان بایستی در مزارع بزرگ کشت شوند یک رشته عوامل اساسی که باید در نظر گرفت تا گیاهان کیفیت و میزان مواد موثره خود را حفظ نمایند انتخاب بهتربن گونه و حتی بهترین واریته بکار بردن دقت کافی در انتخاب بذر قلمه و غیره مطالعه و انتخاب ماشین آلات لازم برای کشت و برداشت مطابق آنچه در کشاورزی صورت می گیرد و طرز خشک کردن آنها .

نیازهای طبیعی گیاهان داروئی :

در هنگام کشت یک گیاه داروئی باید نیازهای طبیعی هر گونه را در نظر داشت .

1-آب و هوا :باید طبیعت زمین و آب و هوای مورد نیاز هر گیاه مقدار حرارت نور و آب مورد نیاز آن در نظر گرفته شود . آب و هوا نیز عامل مهمی است نباید تصور شود در آب و هوای گرم همیشه گیاهان غنی از مواد موثره پرورش می یابند از سوی دیگر درست است که در آب و هوای سرد گیاهان با کیفیت پست ایجاد می شود بیشترین مقدار مواد موثره معمولا در گیاهانی یافت می شود که در شرایط مشابه زیستگاه طبیعتشان یافت می شود گیاهان کوهستانی موثر از گیاهان زمینهای پست هستند تحقیقات نشان می دهد که هر یک از گونه های گیاهانی دارای یک ارتفاع مطلوب هستند که در آن حد اکثر فعالیت را دارند که برای بسیار ی از این گئنه ها این ارتفاع بین  800 تا 1300 متر است و در ارتفاع 1600 تا 200 متر گیاهان دارای منشا کوهستانی مانند زیره و تاج الملوک مقدار مواد موثره به میزان 20 الی 50 % در ارتفاعات مطلوب کاهش می یابد  اگر چه این گیاه با رشد طبیعی و شاداب به نظر می رسد ولی علت این کاهش به دلیل کاهش حرارت کوهستان در شب است نور می تواند نقش مهمی داشته باشد ثابت شده است بلادن گردآوری شده از مکانهای آفتابی الکالوئید بیشتر ی از بلادن مکانهای سایه دار دارد .

کشت قبلی و حاصل خیزی تناوب مناسب :کشت بر اساس تکنیکهای کشاورزی و همچنین مقدار  صحیح مواد غذایی (اذت ،فسفات ،پتاز ،کلسیم ) و میکرو المان و اولیگو المان مورد نیاز از قبیل (روی ،مس و بر و غیره )

آماده نمودن زمین و بذر پاشی آماده نمودن بستر کاشت قبل از بذر پاشی از قبیل شخم دندانه  کشی کود پاشی کرت بندی و بذر پاشی با فواصل مناسب با آبیاری .بیشتر گیاهان داروئی خود را با محیط وقف می دهند در خاکی که به خوبی زه کشی شده باشند رشد می کند نعناع و اسپیره کوهی در خاک مرطوب خوب رشد می کند در حالی که برای گیاهان بومی تپه های آفتابی مدیترانه ای و خاک خشک و شنی ایده آل است گیاهانی که دارای برگهای کوچک هستند محل آفتابی و خشک را ترجیح می دهند در حالی که گیاهانی که دارای برگ بزرگ هستند به سایه و رطوبت بسیار نیاز دارند .

...WORD

پایان نامه درمان سریع در مطب

اختصاصی از فی توو پایان نامه درمان سریع در مطب دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

پایان نامه درمان سریع در مطب

تعداد صفحات:400

فرمت فایل:doc

نویسنده : دکتر احسان سلطانی

زیر نظر

دکتر مسعود ملکی متخصص بیماری های پوست                       دکتر هومن مسنن مظفری متخصص بیماری های داخلی

دکتر مرضیه لطفعلی زاده متخصص بیماری های زنان               دکتر مرتضی سعیدی متخصص بیماری های مغز و اعصاب

دکتر کامیار توکلی طبسی متخصص بیماری های ارولوژی        دکتر سید علی جعفری متخصص بیماری های کودکان

دکتر حمیدرضا نادری متخصص بیماری های عفونی                  دکتر احمدرضا طاهری متخصص بیماری های پوست

اعضاء محترم هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

دکتر عباس شجاعی متخصص بیماری های گوش و حلق و بینی       دکتر ملیحه نیک اندیش متخصص بیماری های چشم

فهرست

پیشگفتار........................................... 14

بخش اول : پوست

اگزما.............................................. 17

درماتیت تماسی تحریکی............................... 18

درماتیت تماسی حساسیتی ............................. 19

درماتیت به دنبال تماس با نور - کهیر آفتابی......... 20

درماتیت عفونی ..................................... 21

اگزما به دنبال تروما............................... 22

درماتیت آتوپیک .................................... 23

درماتیت کهنه بچه .................................. 25

کلاهک گهواره ای .................................... 27

درماتیت سبورئیک سر شیرخواران....................... 28

لیکن سیمپلکس مزمن.................................. 29

ملاسما - ماسک حاملگی ............................... 30

درماتیت آفتابی مزمن................................ 31

کراتوز آفتابی ..................................... 32

درماتیت اطراف دهان ................................ 33

عرق جوش ........................................... 34

پییریازیس آلبا..................................... 35

تیرگی پوست ........................................ 36

کک و مک ........................................... 37

کهیر............................................... 38

خارش پوست ......................................... 39

تعریق زیاد......................................... 42

آکنه روزاسه ....................................... 43

ویتیلیگو - پیسی.................................... 45

لیکن پلان .......................................... 48

سوریازیس .......................................... 50

خونریزی زیر ناخن .................................. 51

فرو رفتن ناخن در بافت نرم ......................... 52

میخچه و پینه ...................................... 53

گرانولوم پیوژنیک .................................. 54

طاسی – آلوپسی ..................................... 55

پییریازیس روزه..................................... 56

اریتم مولتی فوم .................................. 57

اریتما ندوزوم ..................................... 58

بیماری ارف......................................... 59

مولوسکوم .......................................... 60

هرپس............................................... 61

آبله مرغان ........................................ 63

زونا............................................... 64

اگزما هرپتیکوم .................................... 65

زگیل .............................................. 66

زرد زخم ........................................... 69

اکتیما ............................................ 70

سلولیت و باد سرخ .................................. 71

فولیکولیت ......................................... 72

فولیکولیت کاذب .................................... 73

فرونکل - دمل....................................... 74

کفگیرک ............................................ 75

پارونیشیا.......................................... 76

آکنه............................................... 77

اریتراسما.......................................... 79

تریکومایکوزیس آگزیلاریس............................ 80

پیتیریازیس ورسیکالر – تینه آورسیکالر............... 81

شوره سر ........................................... 82

کچلی سر ........................................... 83

قارچ تنه .......................................... 84

کچلی کشاله ران .................................... 85

قارچ پا ........................................... 86

قارچ ریش........................................... 87

قارچ صورت ......................................... 88

کچلی دست .......................................... 89

کچلی ناخن ......................................... 90

کاندیدای دهانی- برفک دهان ......................... 91

گال – جرب ........................................ 92

شپش ............................................... 93

سالک............................................... 95

بخش دوم : ارولوژی

پیلونفریت حاد ..................................... 99

سیستیت حاد ....................................... 101

اورتریت .......................................... 103

اپیدیدیموارکیت حاد ............................... 104

شانکروئید ........................................ 105

گرانولوما اینگوینال .............................. 105

لنفوگرانولوم ونوروم............................... 105

سیفلیس اولیه ..................................... 105

پروستاتیت حاد باکتریال............................ 106

پروستاتیت نان باکتریال و پروستادینی............... 107

عفونت ادراری اطفال ............................... 108

رنال کولیک – سنگ ادراری........................... 109

هیپرپلازی خوش خیم پروستات ......................... 112

ناتوانی جنسی...................................... 113

انزال زود رس ..................................... 114

درد مزمن بیضه .................................... 115

بی اختیاری ادرار.................................. 116

ریفلاکس مثانه به حالب.............................. 118

بخش سوم : گوش و حلق و بینی

عفونت گوش خارجی .................................. 121

عفونت گوش میانی .................................. 122

سینوزیت حاد ...................................... 123

آبسه دندانی ...................................... 124

درد گوش .......................................... 125

واکس فشرده گوش ................................... 126

جسم خارجی گوش .................................... 127

سرگیجه ........................................... 128

رینیت حساسیتی..................................... 129

خونریزی از بینی .................................. 130

بوی بد دهان ...................................... 131

آفت دهان ......................................... 132

سکسکه ............................................ 133

بخش چهارم : مغز و اعصاب

صرع............................................... 137

سردرد تنشی........................................ 143

میگرن ............................................ 144

سردرد خوشه ای .................................... 145

پارکینسون ........................................ 146

ترمور اولیه ...................................... 147

فلج بل ........................................... 148

پیگیری بیمار مبتلا به سکته مغزی ...................149

بخش پنجم : روان پزشکی

افسردگی اساسی .................................... 153

مانیا – اختلال دو قطبی تیپ (I)...................... 157

اختلال پانیک ...................................... 158

اختلال وسواسی جبری ................................ 160

اختلالات خواب....................................... 161

سندرم درد مزمن ................................... 164

لکنت زبان ........................................ 165

ناخن جویدن ....................................... 166

ترک سیگار ........................................ 167

ترک اعتیاد به مواد مخدر .......................... 169

ترک مشروبات الکلی ................................ 172

سو مصرف مواد توهم زا ............................. 174

سو مصرف فن سیکلیدین ............................. 175

بخش ششم : بیماریهای چشم

قرمزی حاد چشم .................................... 179

کنژنکتیویت باکتریال .............................. 180

بلفاریت .......................................... 181

تراخم ............................................ 182

داکریو سیستیت حاد ................................ 183

عفونت حفره چشم ................................... 184

گل مژه ........................................... 185

شالازیون .......................................... 186

گلوکوم حاد (آب سیاه ) ............................ 187

یووئیت قدامی ..................................... 188

کراتیت ماورا بنفش ................................ 189

کنژنکتیویت آلرژیک ................................ 190

پینگوکولا ......................................... 191

ناخنک ............................................ 192

کوری ناگهانی ..................................... 193

بخش هفتم : عفونی

اپی گلوتیت حاد ................................... 197

خروسک – حناق – کروپ – لارنگوتراکئوبرونشیت حاد....... 198

مونونوکلئوز عفونی................................. 199

سرخک ............................................. 200

سرخچه ............................................ 202

هاری.............................................. 203

اوریون ........................................... 204

تب مالت - بروسلوز................................. 205

تب روده ای - سالمونلاتیفی.......................... 207

سالمونلوز غیر تیفی................................ 208

شیگلوز ........................................... 209

وبا............................................... 210

تب راجعه ......................................... 211

لپتوسپیروز ....................................... 212

سل ............................................... 213

سیاه زخم ......................................... 218

دیفتری ........................................... 219

سیاه سرفه ........................................ 220

فارنژیت استرپتوکوکی – مخملک ...................... 221

توکسوپلاسموز ...................................... 222

مالاریا ........................................... 223

اسهال آمیبی – آنتاموباهیستولیتیکا ................ 225

ژیاردیا .......................................... 226

آسکاریس .......................................... 227

کرمک – آنتروبیاز – انتروبیوس ورمیکولاریس .......... 228

کرم قلابدار........................................ 229

گزش (گاز کرفتگی ) توسط حیوانات ................... 230

بخش هشتم : زنان و مامایی

خونریزی نامنظم و غیر طبیعی رحمی بدلیل عدم تخمک گذاری 233

سندرم پیش از قاعدگی .............................. 235

قاعدگی دردناک .................................... 236

آمنوره ........................................... 237

واژینیت .......................................... 238

بیماری التهابی لگن ............................... 241

یائسگی ........................................... 242

درمان جایگزینی هورمونهای زنانه ................... 243

لیومیوم رحمی ..................................... 244

کیست تخمدانی ..................................... 245

مراقبتهای دوران بارداری .......................... 246

مراقبتهای پس از زایمان ........................... 253

بخش نهم : داخلی

برخورد با اختلالات تیروئید ........................ 261

کم کاری تیروئید – هیپوتیروئیدیسم ................. 262

تیروتوکسیکوز – هیپرتیروئیدیسم ................... 266

تیروئیدیت حاد چرکی ............................... 269

تیروئیدیت تحت حاد ................................ 270

گواتر ساده – گواتر غیر توکسیک منتشر .............. 271

گواتر مولتی ندولر غیر توکسیک ..................... 272

گواتر مولتی ندولر توکسیک ......................... 273

آدنوم توکسیک – ندول منفرد پرکار................... 274

مرض قند – دیابت شیرین ............................ 275

هیرسوتیسم ........................................ 282

پوکی استخوان – استئوپروز ......................... 283

هیپرلیپیدمی – دیس لیپوپروتئینمی .................. 284

لوپوس اریتماتوی سیستمیک .......................... 287

آرتریت روماتوئید ................................. 288

اسکلروز سیستمیک .................................. 290

استئوآرتریت – آرتروز ............................. 291

اپیکوندیایت داخلی و خارجی هومروس.................. 293

نقرس (منوسدیم اورات )............................. 294

فیبرومیالژی....................................... 297

کم خونی (آنمی) فقر آهن ........................... 298

کم خونی (آنمی ) مگالوبلاستیک ...................... 299

سرفه مزمن ........................................ 300

آسم .............................................. 302

پنومونی – ذات الریه – سینه پهلو .................. 304

سوء جذب........................................... 306

دیسفاژی .......................................... 307

سو هاضمه ......................................... 308

کمبود ( کاهش وزن ) ............................... 310

اسهال ............................................ 311

برگشت معده ای مروی – ریفلاکس گاستروازوفاژیال ...... 314

زخم (اولسر) پپتیک خوشخیم ......................... 315

عفونت هلیکو باکتر پیلوری.......................... 316

سندرم روده تحریک پذیر............................. 317

هپاتیت حاد ویروسی ................................ 319

هپاتیت مزمن ...................................... 323

پر فشاری خون ..................................... 324

بخش دهم : بیماریهای اختصاصی کودکان

کولیک شیرخواران .................................. 333

اختلال رشد ........................................ 334

تب در شیر خواران ................................. 335

مشکلات مادرزادی قلب ............................... 336

مراقبت از بند ناف ................................ 337

بخش یازدهم : واکسیناسیون

واکسیناسیون ...................................... 341

بخش دوازدهم : نمودارها و جداول رشد و تکامل کودکان

نمودارها و جداول رشد و تکامل کودکان ............. 349

بخش سیزدهم : سوختگی

سوختگی ........................................... 365

ایندکس و مراجع

ایندکس فارسی ..................................... 368

ایندکس انگلیسی ................................... 378

1. References........................................ 379

پیشگفتار

سپاس خداوند را که بار دیگر فرصتی در اختیار این حقیر قرار داد تا بتواند بخشی از وظایف خود در قبال جامعه پیرامون را عملی نماید.

این نوشته مجموعه ای است کوچک در راستای هدفی بزرگ؛ آموزش و همه انسانها درتمام طول عمر به آموزش نیازمندند.

با عنایت به حجم وسیع اطلاعات پزشکی و همچنین تولید سریع علم و تغییر چشمگیر مطالب آن، آموزش مداوم از اصول شاغلین به این حرفه می باشد. از آنجایی که در مورد درمان بیماریهای اورژانس کتب متعددی توسط همکاران پر تلاشمان در کشور به چاپ رسیده است، جالی خالی کتابی جامع که بتواند در زمینه درمان بیماریهای درمانگاهی اطلاعات لازم را در اختیار قرار دهد کاملا محصوص بود، به ویژه که متاسفانه عمده آموزش دانشجویان پزشکی در دوران تحصیل معطوف به درمان بیمارانی است که در بیمارستان بستری می باشند. این در حالیست که بخش بزرگی از فعالیت پزشکان عمومی در کلینیک و یا مطب بوده و عمدتا با بیمارانی سرو کار دارند که بیماری آنها اورژانس نبوده و همچنین نیاز به بستری در بیمارستان نیز ندارند.

کتاب « درمان سریع در مطب » با هدف تامین این نیاز همکاران پزشک نگاشته شده است . در این کتاب صرفاً درمان دارویی و نکات درمانی مرتبط با آن عنوان شده و جهت جلوگیری از زیاد شدن حجم کتاب در مورد علائم، نشانه ها و تشخیص بیماریها صحبت نشده است .

همچنین بیماریهای بحث شده صرفاً مواردی است که نیاز به بستری نداشته و همچنین جزء بیماریهای اورژانس نیز طبقه بندی نمی شوند. مطالب به صورت مختصر اما جامع ذکر شده و از مراجع علمی متعدد استفاده شده است . همچنین انتخاب درمانها با شریط بومی کشور هماهنگ شده است. گردآوری این کتاب نزدیک به 2 سال مداوم طول کشیده و در چندین نوبت اصلاح و توسط گروهی از بهترین اساتید دانشگاه علوم پزشکی مشهد به دقت بررسی شده است، ولی کماکان مانند هر کتاب دیگر نیازمند بازنگری و در نتیجه همراهی خوانندگان عزیز دارد. لذا با افتخار نوشته های اصلاحی شما را مطالعه خواهیم نمود .

                                                                 با امید فرصتی دیگر که آن را به خدمت سپری کنیم

                                                                 دکتر احسان سلطانی