لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه :32
فهرست مطالب :
1- شکل درد زایمانی
2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر
3- اثرات نور و آندوکرین درد زایمان
4- اثرات قلبی عروقی درد زایمان
5- اثرات درد زایمان در جنین
6- هوشبرهای استنشاقی
7- علل سزارین و موارد خاص آن
8-ناهنجاریهای جنینی
9- اثرات سزارین در مادر
10- اثرات سزارین روی جنین و نوزاد
11- انتخاب نوع بیهوشی برای سزارین
12- آنستزی رژیونال برای سزارین
13- مزایای آنستزی رژیونال در سزارین
14- بیهوشی عمومی برای سزارین
15- پیشگیری از آسپیراسیون ریوی
16- تجویز اکسیژن قبل از اینداکشن بیهوشی
17- اینداکشن بیهوشی
18- نگهداری بیهوشی
19- اثرات بیهوشی عمومی بر نوزاد
20- جراحی الکتیو
21- جراحی ضروری (Urgency)
22- جراحی اضطراری (Emergency)
1- شکل درد زایمانی
در طی فاز مخفی مرحلة اول زایمان درد به شکل درد خفیف یا کرامپ متوسط محدود به درماتومهای 11T و 122T میباشد. با پیشرفت زایمان در فاز فعال مرحلة اول زمانی که انقباضات رحم شدت مییابد، احساس و درک درد در درماتومهای 11T و 12T شدت یافته به شکل تیزوکرامپی با انتشار به دو درماتوم مجاور یعنی 10T و 1L توصیف میگردد.
در اواخر ملحة اول و در مرحلة دوم زایمان، درد بطور شدیدتری در پرینه، قسمت تحتانی ساکروم، مقعد و غالباً رانها احساس میشود.
2- اثرات درد زایمان در تنفس مادر
درد زایمان محرک قوی تنفسی است، سبب افزایش قابل توجه در حجم جاری و حجم دقیقهای و افزایش بیشتر در ونتیلاسیون آلوئولی میشود. این هیپرونتیلاسیون منجر به کاهش Paco از میزان نرمال حاملگی یعنی از mmHg32 به حدود mmHg30-16 میگردد و حتی گاهی به 15-10 میلیمتر جیوه میرسد.
کاهش 2Paco با افزایش همزمان در PH تا حدود 6/7-55/7 همراه است. با خاتمة هر انقباض و کاهش درد، تنفس دیگر توسط درد تحریک نمیشود و هیپوکاپنی موجود سبب هیپوونتیلاسیون در فاصلة انقباضات میشود که این هیپوونتیلاسیون باعث 50-10 درصد کاهش در فشار اکسیژن شریانی (با میانگین 30-25 درصد) میشود. دریافت اپیوئید اثرات دپرسانت تنفسی آلکالوز را تشدید میکند. اگر 2Pao مادر به کمتر از 70 میلیمتر جیوه برسد، اثرات زیانباری چون هیپوکسمی و کاهش ریت قلب در جنین مشاهده میشود.
متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.
دانلود فایل
دانلود مقاله کامل درباره بیهوشی و بی حسی در زایمان