این پرسشنامه در قالب 36 سوال به بررسی وضعیت سلامت افراد می پردازد. ترجمه اصل پرسشنامه به فارسی توسط منتظری و همکاران (2005) و زیر نظر موسسه بین المللی ارزیابی کیفیت زندگی و با استفاده از متدهای مرکز بین المللی ارزیابی کیفیت زندگی انجام گرفته است. سوالات این پرسشنامه 8 سازه اصلی در رابطه با سلامت فردی را اندازه گیری می کنند که 4 سازه سلامت فیزیکی و 4 سازه سلامت روانی را اندازه گیری می کنند. بر این مبنا 36 سوال پرسشنامه، در قالب 8 سازه سازمان می یابند و هر سوال نمره ای بین 0 (پایین ترین نمره) تا 100 (بالاترین نمره) دارد که بر اساس پاسخ افراد به گزینه های سوالات، نمره ای به فرد اختصاص می یابد و از جمع بندی نمرات فرد به سوالات هر سازه، نمره فرد در رابطه با آن سازه به دست می آید.
قالب پرسشنامه: word و قابل ویرایش
مقیاس سنجش وضعیت سلامت افراد