لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه15
مشاوره در 93 ایدز
2) اختلالات اضطرابی (هراس یا حمله پانیک) 95
3) ترس 95
اعتیاد و وابستگی به مواد و دارو در بیماران مبتلا به 97 ایدز
تشخیص افتراقی خلق افسرده در بیماران مبتلا به 98
علل جنون در بیماران مبتلا به 100 ایدز
مشاوره و پیشگیری در بیماران 100
مسائل و محورهای مطرح شده در مشاوره شامل 100
ایدز و روانپزشکی
دکتر جلال شاکری
گروه آموزشی روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
مقدمه
سندرم نقص ایمنی ـ اکتسابی (AIDS) و اختلالات وابسته به آن به همراه اعتیاد، ماهیت مراقبت های بهداشتی را در سراسر دنیا تغییر داده است0 تیم های بهداشت روانی در سه زمینه با مشکل AIDS درگیر هستند :
1) عوارض مغزی و عصبی
2) سندرم های روانپزشکی کلاسیک (اضطراب، افسردگی، سایکوز) و اختلالات وابسته بهHIV
3) کمک به جامعه و بیمار و خانواده او با اثرات اجتماعی و آموزش درمورد رفتار های جنسی و سوء مصرف مواد0
این پدیده جدید از طیف وسیعی تشکیل شده است که در یک قطب آن سندرم های شدیدAIDS و در قطب دیگر عفونت های بدون علامت مطرح است و این بیماران به تمام اختلالات طبی دیگر نظیر عفونت ، تومور و سندرم های عصبی ـ روانی ، آسیب پذیر هستند . بالاخره این بیماران از یک طرف به خاطر بیماری وعوارض جسمی آن و از طرف دیگر به خاطر اثرات و استرس های اجتماعی ـ روانی آن در رنج هستند که حمایت های اجتمای و درمانی را طلب می کند.
مشاوره درAIDS
ـ چه کسی به طور کلی باید آزمایش شود
ـ چه فرد بخصوصی باید آزمایش شود
ـ نتایج آزمایش چه اهمیتی دارد
ـ مشاوره قبل از آزمایش
ـ مشاوره بعد از آزمایش
علائم بالینیAIDS
1) عوارض و علائم بالینی غیر عصبی .
2) عوارض عصبی و روانپزشکی
عوارض عصبی و روانپزشکی
آنسفالوپاتیHIV
نوعی آنسفالیت تحت حاد است که به دمانس تحت قشری پیشرونده بدون نشانه های عصبی موضعی منجر می شود . فقدان علائم قشری کلاسیک (آفازی) تا مراحل بیماری از علائم این اختلال است . در این بیماران تغییرات خلقی شدید و تغییرات شخصیتی، مسائل مربوط به حافظه و تمرکز و درجاتی از کندی روانی ـ حرکتی ، فقدان احساس ، حواس پرتی، کونفوزیون، احساس ناخوشی ، فقدان لذت و مردم گریزی که با افسردگی اشتباه می شود، عارض میگردد . آنسفالوپاتی HIV به صورت دلیریوم تظاهر می کند که دوره های شبه مانیا و اسکیزوفرنیای خود را نشان می دهد. وجود علائم حرکتی مربوط به دمانس تحت قشری مشتمل بر تشدید رفلکس ها، آتاکسی اسپاستیک راه رفتن، پاراپارزی و افزایش قوای ذهنی، جلب توجه می کند .
علل دمانس درHIV
عفونت های C.N.S ـ نابهنجاری های C.N.S ناشی از اختلال سیستمیک و اختلالات غدد و واکنش های نامطلوب C.N.S به داروها . دمانس علامت پیش آگهی بد است و 75%ـ50% بیماران
تحقیق در مورد اختلالات اضطرابی
